常用急救抢救药的适应症及副作用.doc

常用急救抢救药物的适应症及副作用一览表 主讲人：蔡平军 序 号 药品名称 剂量及用法 药物作用与适应症 药物副作用及注意事项 1 盐酸肾上腺素注射液 1ml 1mg/支 皮下、肌注 抗休克药。使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、黏膜及内脏收缩，松弛支气管平滑肌。 用于抢救过敏性休克、心脏骤停、治疗支气管炎等。 高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地中毒、外伤性出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然升高而致脑溢血。 2 尼克刹米 （可拉明） 1.5ml 0.375g/支 静注、肌注 呼吸中枢兴奋药。选择性或反射性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制剂的中毒。 不良反应较少见。大剂量出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直时，应及时停药以防止惊厥。 3 洛贝林 （山梗菜碱） 1ml 3mg/支 肌注、静注、皮下 呼吸中枢兴奋药。可兴奋颈动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。 用于新生儿窒息，吸入麻醉药及其他中枢抑制剂的中毒，一氧化碳引起的窒息以及肺炎等疾病引起的呼吸衰竭。 大剂量能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，有时可引起惊厥。 4 氨茶碱 2ml 0．25g/支 静注 平喘药。能松弛支气管平滑肌，扩张冠状动脉。 用于治疗支气管哮喘、心脏性水肿或心脏性哮喘等。 注射过快或浓度过高时，可产生心悸、惊厥、血压剧降等严重反应。急性心梗伴血压降低者忌用。 5 盐酸多巴胺注射液 2ml 20mg/支 静滴 抗休克药。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对周围血管有收缩作用，升高动脉血压，对内脏血流量，改善微循环。 用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等。 大剂量时可使呼吸加速、心率失常，停药后即迅速消失。 使用前应补充血容时及纠正酸中毒。 静滴时，应观察血压、心率，尿量和一般状况。 序 号 药品名称 剂量及用法 药物作用与用途 药物副作用及注意事项 6 间羟胺 （阿拉明） 1ml 10mg/支 静滴 抗休克药。具有很强的缩血管作用，可使全身小动脉与小静脉收缩（冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。 用于各种休克及手术时低血压。 对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。 本品有蓄积作用，如用药后血压升高不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 连续使用可引起快速耐受性。 不宜与碱性药物共同静滴，因可引起分解。 8 硝酸甘油 注射液 1ml 5mg/支 强心药。直接松弛血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻。主要用于防治心绞痛。 用药后有时出现头胀、头部跳痛、心跳加快、晕厥。 不可吞服；青光眼病人忌用。 长期连续服用可产生耐受性。 9 异搏定 （维拉帕米） 2ml 5mg/支 静滴、静注 抗高血压药。通过阻滞钙内流，抑制心肌收缩力，扩张外周血管，使总外周阻力下降，使血压降低，对心脏传导组织有明显的抑制。 用于轻、中度高血压的治疗，改善心肌缺血，有抗心律失常作用。 有眩晕、恶心、呕吐、便秘、瘙痒反应。 心悸、低血压、传导阻滞、心动过缓、支气管患者慎用。 心力衰竭者慎用或禁用。低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用。 10 西地兰 （乙酰毛花苷注射液为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。近期用过其他洋地黄类强心药者慎用mg/支 肌注、静注 镇静、催眠、抗焦虑药。有抗焦虑及肌肉松弛作用。 适用于焦虑症及各种神经官能症；失眠；抗癫痫等。 静脉注射是控制癫痫持续状态的首选药物。 有嗜睡、便秘等副作用，大剂量时可发生共济失调、尿闭、乏力、头痛、粒细胞减少等症状。 老年人及哺乳妇女、孕妇忌用。 12 盐酸异丙嗪 注射液 （非那根） 1ml 25mg/支 肌注 抗组胺药。抗组胺止吐抗晕动镇静催眠作用皮肤粘膜的过敏晕动病麻醉和手术前后镇静、催眠、镇痛、止吐。 　有嗜睡急性哮喘，膀胱颈部梗阻，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，幽门或十二指肠梗阻mg/支 吗啡拮抗药。用于吗啡类及复合麻醉术后，解除呼吸抑制前催醒及急性酒精中毒。 可产生恶心、呕吐等副作用。 对止痛剂有拮抗作用。 序 号 药品名称 剂量及用法 药物