icf在康复护理中的应用.pdf

主要内容： 一、ICF的背景 二、ICF的概念及ICF在康复护理中的作用 三、ICF通用组合在临床护理中的应用 四、下一步计划 WHO关于健康的新定义 • 原定义： “身体上、精神上和社会上的完好状态，没有疾 病或病痛” • 健康信息的适用性，更加具体的定义： “意味着在 日常生 活中能做什么或不能所什么，每个人在 日常生活中的功能 状态” 为了说明健康的积极和实用的方面，WHO使用 “功能 （funct ion）”一词，它是国际功能、残疾和健康 （简称 ICF）的基础 WHO关于健康的新定义 • 残疾 （功能障碍）是人类的一种生存状态。 – 每个人一生或早或晚、或长或短都要经历这种状态。 – 指从功能完全具备到完全缺失范围内的某一个确定 临界之下的功能水平。 WHO关于健康的新定义 残疾是人和环境相互关系的消极方面。 –环境包括硬环境和软环境。 •硬环境：康复医疗设备、设施、场地、技术人员等 物质因素 •软环境：政策、法规、态度、关系等精神心理因素 –康复是把消极转化为积极-天人合一。 残疾的新概念 天人合一 早期康复护理－体位管理 • 介入时间：梗塞24h 、出血72h • 体位摆放 • 吞咽言语 • 床上翻身坐起 。。。。。。 心肺功能康复－呼吸训练 • 吸气肌 • 呼气肌 体位引流、排痰 膀胱尿压管理 仿生 尿系统监控辅助装置 泌 IU CS 组合示意图 Intelligent U rinary C ontrol S ystem 基于现有排尿方式 的IU C S排尿方式 安装简单便捷 临床护士是怎样对病人实施护理的？ 目前的医学分科按照器官和组织划分 按照器官和组织分科的弊端 • 临床处置顾此失彼 • 忽视人的心理属性和社会属性 • 忽视医疗的主要目标未必是治愈，而是功能 • 忽视医疗团队的合作 • 护患沟通往往面临困境 现实情况 … 护士们使用中各自的理解 功能 这个困境可以改变吗？NO 可以改善吗？yes World Health Organization. International classification of functioning,disability and health : ICF [M]. Geneva: World Health Organization,2001: 3-4. 改善的路径 ◆建立所有学科的通用的评价指标 ◆建立共同语言和治疗目标 ◆加强学科间的沟通和合作 因此，WHO在ICD全球普及使用后启动了ICF的推行 WHO国际分类的两本字典 ICF的基本理念 健康状况 活动指个人执行任 （残疾、外伤） 务或者个人的行动， 代表个体功能 参与指参加生活 环境的活动，代 表社会功能 身体功能和 功 能 活动 参与 身体结构