【2017年整理】疟疾防治工作计划.doc
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万宁市人民医院
2014年疟疾根据《》，尽快实现全消除疟疾的目标，。（一）加强传染源控制和管理1、开展发热病人血检工作
对“三热”病人开展留
2、规范治疗疟疾病人对发现的疟疾病人均按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》进行治疗所有疟疾病例使用伯喹治疗前进行G6PD检测，无G6PD缺乏者按方案进行规范治疗，G6PD缺乏者用小剂量伯喹间歇治疗。3、加强疟疾疫情报告对发现的疟疾病人均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定报告疟疾病例。
有日病人放，各医疗机构按实际需要领取、登记、使用，全省 茧自缚由省疾控中心统一工作行动 5、抗疟药管理
全省实行集中采购、统一分发登记、免费使用、药前采血样送检的抗疟药管理制度。抗疟药由省疾病预防控制中心集中采购，各市县疾病预防控制中心储存、发放，临床医生严格按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》（）加强健康教育结合“全国疟疾日”活动，通过、设立疟疾防治知识宣传栏等多种形式，广泛宣传疟疾防治知识和国家消除疟疾政策，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治和消除工作的积极性。
大力开展相关人员培训工作。疟疾诊断、治疗、预防知识技能及消除疟疾工作要求的培训。
氯喹加伯氨喹：氯喹口服总剂量1200mg。第1日600mg顿服，或分2次服，每次300mg；第2、3日各服1次，每次300mg。伯氨喹口服总剂量180mg。从服用氯喹的第1日起，同时服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，连服8日。
此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。
（二）恶性疟的治疗（选用以下一种方案）。
1. 青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片（青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg），每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，连服3日。
2. 双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各服2片。
3. 复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8片（每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg），一次服用。
4. 复方青蒿素片：口服总剂量4片（每片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg），首剂2片，24小时后再服2片。
（三）、重症疟疾的治疗（选用以下一种方案）。
1．蒿甲醚注射剂：肌注每日1次，每次80mg，连续7日，首剂加倍。若病情严重时，首剂给药后4—6小时可再肌注80mg。
2．青蒿琥酯注射剂:静脉注射每日1次，每次60mg，连续7日，首剂加倍。若病情严重时，首剂给药后4—6小时，可再静脉注射60mg。
采用上述两种注射疗法治疗，患者病情缓解并且能够进食后，改用ACT口服剂型，再进行一个疗程治疗。
3．咯萘啶注射剂:肌注或静脉滴注，总剂量均为480mg。每日1次，每次160mg，连续3日。需加大剂量时，总剂量不得超过640mg。?
（四）孕妇疟疾治疗。
孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。孕期3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹，孕期3个月以上的恶性疟患者采用ACT治疗。孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。
（五）间日疟休止期根治。
伯氨喹：口服总剂量180mg，每日1次，每次22.5mg，连服8日。
（六）预防服药（选用以下一种方案）。
1．磷酸哌喹片：每月1次，每次服600mg，睡前服。
2．氯喹：每7—10天服1次，每次服300mg。
注：
①氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量均以基质计。
②方案中剂量均为成人剂量，儿童剂量按体重或年龄递减。
③地喹可引起粒细胞缺乏，萘酚喹可引起血尿, 服用时如出现副反应，应立即停药。
④使用青蒿琥酯注射剂做静脉注射时，需先将5%碳酸氢钠注射液1ml注入青蒿琥酯粉剂中，反复振摇2—3分钟，待溶解澄清后，再注入5ml等渗葡萄糖或生理盐水，混匀后缓慢静脉推注（不宜滴注）。配制后的溶液如发生混浊，则不能使用。
⑤使用咯萘啶注射剂做静脉滴注时，需将160mg咯萘啶药液注入500ml等渗葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注速度不超过60滴/分。
⑥磷酸哌喹有肝脏积蓄作用，采用磷酸哌喹片进行预防服药时，连续服药时间不宜超过4个月（需要时，应停药2—3个月后再次进行预防服药）。
⑦孕妇、1岁以下婴儿、有溶血史者或其家属中有溶血史者应禁用伯氨喹；葡萄糖-6-磷酸
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