化疗病人饮食护理.doc

化疗病人的饮食护理 内二科 吴珊 化疗病人的饮食护理 【】 多柔比星注射用盐酸吉他滨5-氟尿嘧啶 2.1 化疗期由于药物的毒性作用，首先影响的是胃肠道，表现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等。此时，饮食的调节对于减轻化疗反应和促进机体康复显得尤为重要。?食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃刺激性的食物，少吃 熏、烤、腌制、油炸、过咸的食物少苦辣，放化疗病人对甜味和酸味的感觉弱，对苦味较为敏感，所以应该适当增强酸甜食物以高蛋白饮食为主，如：奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、桂圆等。河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞，提高机体抵抗力多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果免吃不易消化的食物，在烹调方式上应多选用煮、炖、蒸少渣饮食，以减轻胃肠负担，如：酸奶、鲜果汁、含乳酸菌类饮料1000~1500毫升，以促进肾脏排泄，减轻药物毒性。 其次化疗期间骨髓受抑制免疫功能下降、白细胞减少2 临床上有一些病人因害怕呕吐采取不进食，这也不科学。恶心呕吐是由延脑控制的反射活动，既可由呕吐中枢、也可由催吐化学感受区受刺激引起，化疗引起的呕吐是由于刺激了呕吐中枢所致即使不进食也会呕吐。因此采取不进食是不对的，它不能减轻其症状，相反因胃内无食物，反复恶心呕吐后会导致食道炎、胃炎，甚至加重副反应。因此护士和家属要鼓励病人进食以保证三大营养物质、微量元素及多种维生素的摄入。进食时注意食物的色香味，以促进患者的食欲。 2.3 肿瘤病人饮食指导对临床护士要求较高，须将专科知识与临床实际相结合，既不能生搬硬套，又不能随心所欲要按科学的方法掌握每个阶段的饮食原则，不失时机、恰到好处。饮食指导正确到位可使病人顺利完成化疗，防止并发症的发生如口腔炎、口腔溃疡等。反之，如果饮食不当疏忽大意就会引起严重的并发症。化疗的饮食指导，要引起高度重视，要具体化、经常化，使病人引起重视。同时，口腔护理、饭后、睡前漱口要认真落实，因为此时病人白细胞和抵抗力逐渐下降。这也是影响病人是否能顺利完成治疗的关键所在。 3．便秘时的饮食指导 化疗期间由于使用了止吐剂，因肠蠕动减慢而引起便秘腹胀等，指导病人吃含纤维素食物。除肠道肿瘤外，一旦出现便秘，可指导病人吃含纤维素食物如韭菜、芹菜等蔬菜，促进肠蠕动，解除便秘；而对于肠道肿瘤病人，尤其是肠道术后病人，因手术局部有疤痕组织形成，有的甚至改道移接，通道改变或局部肿块切除不全都会发生不同程度的梗阻，如果嘱病人吃粗纤维的食物会加重或诱发肠梗阻，此类病人解除便秘，应以膨胀性、充盈性食物为主如蜂蜜、香蕉、麻油等导泻，以免引起上述不良反应。 4．化疗间隙期的饮食指导 化疗结束一周以后，病人消化道反应逐渐减轻，食欲逐渐恢复，此时可嘱病人增加食物调补。一般可根据病人的病情及不良反应予不同的饮食如：如果白细胞计数减少、乏力疲倦，可给予鳝骨汤、黄芪、党参、花生米等口服。如果贫血明显，血色素下降者，可给予赤豆、红枣、血糯米、猪肝等调补，但以病人乐意接受为主，切忌强迫病人就餐，要因人而异，适当加减。同时可指导病人平时常食干贝、木耳、香菇、蘑菇、海带及含维生素C、胡萝卜素丰富的食物，可起到抑癌和增强免疫力的作用。 虽然目前各种止吐药很多，但仍有病人会有不同的反应，病人和家属担心药物毒性对机体的损伤，千方百计想通过食物调补增加营养，给病人的膳食全是一些高营养，高蛋白的食物，有些甚至比较油腻，此时病人反应较重，不愿吃这些食物，如果家属执意要病人吃只能起到反作用，加重上述症状有时甚至引起条件反射，在机体恢复期仍会对这些食物产生厌恶感。这就要求 心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。 ［］肿瘤科护理基本知识与技能310问［］ 4