医院评审医务科台账目录.doc

潢川县第二人民医院 二级医院创建医务科 台 账 目 录 2013年11月 目录 1-1医院功能任务（一） - - 1-1医院功能任务（二） - - 1-1医院功能任务（三） - 1-3承担公立医疗卫生中心 -- 1-4应急管理-卫生局应急预案 - 1-4应急管理-培训演练 - 1-4应急管理-工作记录 -- 1-4应急管理-上级文件、物资 - - 1-4应急管理-本院应急预案 - - 1-5临床医学教育-科研专利论文 - - 1-5临床医学教育-继续教育 - - 1-5临床医学教育及科研 - - 2-3急诊绿色通道管理 - 2-4住院转诊转科管理 - - 2-6保障患者合法权益 - - 2-7投诉管理 - - 2-7投诉管理-登记材料（一） - - 2-7投诉管理-登记材料（二） - - 3-3手术安全核查 - - 3-6危急值管理 - - 3-9医疗安全不良事件 - - 3-9医疗（不良）事件-制度、培训 - - 3-10医疗安全活动责任状 - - 4-1医疗质量管理组织 - - 4-2医疗质量-医疗质量安全教育计划与培训 - 4-2医疗质量管理与持续改进 - 4-2医疗质量管理与持续改进（一） - - 4-3医疗技术管理 - 4-3医疗技术管理-技术目录 - - 4-3医疗技术-新开展医疗技术、高风险技术管理 - - 4-3医疗技术-高风险技术管理 - - 4-4临床路径管理-满意度调查 - - 4-4临床路径管理 - - 4-4临床路径管理-试题 - 4-4单病种管理-表单 - - 4-5住院诊疗-激素肿瘤药物规范化管理 - - 4-5住院诊疗-住院超过30天 - - 4-5住院诊疗（一） - - 4-5住院诊疗（二） - - 4-6手术管理-手术医师分级授权 - - 4-6手术管理-手术医师资质管理 - - 4-6手术管理-重大手术报告审批 - - 4-6手术治疗管理与持续改进 - - 4-7麻醉的管理与持续改进 - 4-8重症医学管理与持续改进 - - 4-9感染性疾病管理管理与持续改进-业务培训 - - 4-9感染性疾病管理管理与持续改进 - - 4-10中医管理 - 4-11康复治疗的管理与持续改进 - - 4-14药事管理与持续改进---处方点评 - - 4-14药事管理与持续改进---规章制度 - - 4-14药事和药物使用使用管理与持续改进（一） - - 4-14药事和药物使用使用管理与持续改进（二） - - 4-15临床检验管理与持续改进-制度 - 4-15临床检验管理与持续改进 - - 4-16病理的管理与持续改进 - - 4-17影像管理与持续改进 - - 4-17医学影像管理与持续改进（一） - 4-17医学影像管理与持续改进（二） - - 4-18输血管理与持续改进 - - 4-20血液净化管理与持续改进 - - 4-21医用氧舱管理 - - 4-23病历（案）管理改进-病历检查 - - 4-23病历（案）管理与持续改进 - - 6医院管理 - - 6医院管理-规章制度 - - 1-1医院功能任务（一） 2011年1-12月门诊及住院病人医药费用统计表 2012年1-12月门诊及住院病人医药费用统计表 2013年12月21日-2012年8月20日住院工作统计报表 医院人员情况-医院人员基本结构 医院管理岗位人员 医院二级临床科室医护人员与其他护理岗位人员配置基本情况（表1-2-3） 医院各科主任护士长基本信息 2013.1.1-2013.12.31占住院病人数前前30位的疾病名称、例数及占总住院患者出院人次比例 2012.1.1-2012.12.31占住院病人数前前30位的疾病名称、例数及占总住院患者出院人次比例 2011.1.1-2011.12.31占住院病人数前前30位的疾病名称、例数及占总住院患者出院人次比例 大型医疗装备表 医技科室工作量报表（2011年1-12月份） 医技科室工作量报表（2012年1-12月份） 2012年1-12月份门诊及住院病人医药费用统计表 2012年1-12月份门诊工作量对比统计分析表 全院门诊挂号人次2012年1-12月 潢川县第二人民医院关于在医疗服务流程中存在问题的调研 影响平均住院日的调研 关于王顺成同志任免的通知（组织部文件） 关于王修奎等同志任免的通知（卫生局文件） 各科主任的聘任证复印件 1-1医院功能任务（二） 关于潢川县第二人民医院申请列为实践教学医院的批复（选择一个学校 信阳职业技术学院） 潢川县第二人民医院住院医师规范化培训计划及实施细则 住院医师规范化培训管理办法和暂行规定 河南省省住院医师规范化培训实施细则 信阳市住院医师规范化培训办公室通知 潢川县第二人民医院住院医师信息修改记录 播放