亳州市标准规范化乡镇卫生院验收评分细则.doc

附件1 亳州市标准化乡镇卫生院考核验收评分细则 （试 行） 序号 项目 分值 主要指标 评分方法 得分 一 建设规模 10 1.床位规模。按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，每千服务人口设置0.6—1.2张床位。(5分) 2.建筑面积。无床位卫生院200-300㎡/院；1-20张卫生院300—1100㎡/院；21-99张卫生院55—50㎡/张。(5分) 现场查看，查阅资料。不符合要求酌情扣1-5分。 二 规划布局和院容院貌 15 1.功能分区合理，合理划分医疗工作区、生活区、附属设施区及道路、绿地和停车场等。(3分) 2.洁污流线清楚，避免或减少交叉感染。(3分) 3.分别设置防保站、门诊部、住院部，布局紧凑，交通便捷，管理方便。(3分) 4.医疗环境整洁、优美、安静、舒适，绿地面积不应低于占地面积的35%。(3分) 5.对医疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并达到卫生学标准。(3分) 现场查看。1处不符合扣0.5-1分，至该项指标分扣完为止。 三 建筑要求 20 1.施工建设符合有关工程要求，有竣工验收报告。(3分) 2.建筑材料质量安全可靠，采用砖混或框架结构，建筑层数宜为1—3层。(2分) 3.建筑装修和防护应符合《乡镇卫生院建设标准》要求。(3分) 4.房屋建筑耐久年限、建筑安全等级和抗震能力符合要求。(2分) 5.预防保健、门诊、住院、放射科、检验、手术室和产房、供应室、药房等主要用房符合国家《乡镇卫生院建设标准》相关要求。（7分） 6.院址安全，远离污染源、易燃易爆物品区，交通便利，方便群众。（3分） 现场查看和查阅资料。1处不符合扣0.5-1分，至该项指标分扣完为止。 四 科室设置人员配置及设备配备 15 1.门诊部设置急诊（抢救）室、内（儿）科诊室、中医诊室、外科与换药处置室、妇产科及其检查室、注射室、留观室、传染病诊室、中西医药房等。(2分) 2.医技科室应独立设置化验室、心电与超声检查室、X光室及消毒供应室。(1分) 3.住院部外科、内科、产科病人（室）相对分开。有符合工作流程的手术室和产房。(2分) 4.防保站有独立的免疫接种室、冷藏室、资料室、办公室（含疫情网络直报室）。(1分) 5.人员按每床1.2-1.5人定员，从事公共卫生人员占人员总数的20-40%，卫技人员占职工总数的90%以上，专业结构合理。(4分) 6.主要设备配置符合《安徽省乡镇卫生院建设基本标准（试行）》要求。(5分) 现场查看。基本符合每项得2分，1处不符合扣0.5-1分，至该项指标分扣完为止。 项目 分值 主要指标 评分方法 得分 五 功能任务 20 1.实施计划免疫定点接种，积极开展社区公共卫生，计划免疫、传染病疫情、突发公共卫生事件的登记、报告规范。(3分) 2.孕产妇保健和儿童保健服务规范，记录真实完整。(3分) 3.正确处理常见病、多发病，并对疑难病症进行恰当的处理与转诊。(2分) 4.急诊病例及时应诊，对一般急危病人作出初步诊断并进行生命体征的抢救处理，并组织好转诊。(2分) 5.能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理，开展阑尾切除、疝气修补等常见的下腹部手术（中心卫生院能开展上腹部手术）。(2分) 6.能开展中医药技术服务。(2分) 7.按乡村一体化要求健全对村卫生室和乡村医生的工作考核、奖惩制度。(3分) 8.新型农村合作医疗管理规范，参合农民满意度较高。（3分） 现场查看，查阅资料，抽查医务人员，询问病员。1处不符合扣0.5-1分，至该项指标分扣完为止。 六 管理 10 1.依法取得《医疗机构执业许可证》及《母婴保健技术执业许可证》，按核准诊疗科目执业，无超诊疗科目和执业范围情况。(2分) 2.医疗、医技、护理和预防保健人员取得相应执业资格，执证上岗，无超范围执业现象。(2分) 3.卫生院人员、业务、经费由县级卫生行政部门按职责管理。(1分) 4.健全以岗位责任制为中心的医疗、护理、医技、后勤管理规章制度并严格执行。(2分) 5.实行院长负责制和全员聘用制，建立重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。(2分) 6.严格执行医院财务、会计制度，实行成本核算，降低运营成本，无经营性亏损。(1分) 现场查看，查阅资料。1处不符合扣0.5-1分，至该项指标分扣完为止。 七 医德医风 10 1.医疗服务收费项目、药品价格公开。（2分） 2.有便民、利民的具体措施。（2分） 3.服务热情、廉洁行医。（3分） 4.门诊、住院病人满意度90%以上。（3分） 现场查看，查阅资料，询问病员。1处不符合扣0.5-1分，至该项指标分扣完为止。 验收组（签字）： 注：总分在70—85分为达到基本标准，总分在85分以上为达到标准，低于70分的视为未达到标准化要求。对一、二、三