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ICU患者的镇痛镇静的护理.ppt
ICU患者的镇痛镇静的护理;为何要镇痛镇静;镇痛镇静的目的和意义;
镇痛和镇静治疗并不等同，对于同步存在疼痛原因的患者，应首先实行有效的镇痛治疗。镇静治疗则是在祛除疼痛原因的基础之上协助患者克服焦急，诱导睡眠和遗忘的深入治疗。;镇痛，镇静！我们规范吗？;不够规范;IPAD指南;IPAD指南;评估+监测;疼痛评分工具;疼痛观测工具;镇静评分工具;镇静局限性VS过度镇静;ICU中重症病人的镇痛镇静治疗与手术中麻醉的区别;1镇痛治疗;2、镇静治疗;药物选择;监测和护理;;三）心理护理;四）严密监测及处理不良反应，防止并发症;
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ICU患者的镇痛镇静的医疗护理.ppt
ICU患者的镇痛镇静的医疗护理;目录;;你看到了……你想到了……？;重症患者处于强烈旳应激环境中…;ICU不良经历旳后果：引起高度应激;有调查显示;一、为何要镇痛镇定？;镇定是ICU治疗最基本旳环节;二、镇痛镇定旳目旳和意义;ICU患者镇痛镇定治疗旳特点;程序化镇定;丙泊酚500mg或200mg、咪唑安定50mg;ICU程序化镇定流程示例;每日唤醒旳措施;每日唤醒时需观察旳指标;每日唤醒旳注意事项;镇定镇痛旳撤离;撤离要求;
镇痛药物：
吗啡
芬太尼
舒芬太尼
瑞芬太尼
曲马多
哌替啶等
;理想旳镇痛药物：
起效快，易调控，用量少，较少代谢产物蓄积及费用低廉
理想旳镇定药物：
作用迅速且连续时
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ICU患者镇痛镇静的护理课件.pptx
ICU患者镇痛镇静的护理重症监护室（ICU）的患者通常承受着剧烈疼痛，需要使用镇痛镇静药物来缓解痛苦，同时确保患者安全和舒适。hdbyhd
概述重症监护病房重症监护病房(ICU)专为危重患者提供高度专业化护理。医护人员ICU护理人员具备丰富的经验和技能，以满足患者复杂的需求。先进设备ICU配备先进的医疗设备，提供持续监测和治疗。
镇痛镇静的重要性缓解疼痛，改善舒适度镇痛镇静可以有效缓解ICU患者的疼痛和不适，提高他们的生活质量。减少焦虑和躁动镇痛镇静可以帮助患者减少焦虑和躁动，使他们更容易配合治疗，并降低并发症风险。促进康复，缩短住院时间镇痛镇静可以帮助患者更快恢复，并缩短住院时间，降低治疗成
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ICU患者的镇痛镇静.ppt
瑞芬太尼对呼吸系统的影响呈剂量依赖性抑制呼吸0.2ug/kg/min（12ug/kg/h）：可导致无呼吸0.1ug/kg/min（6ug/kg/h）：呼吸抑制0.05ug/kg/min（3ug/kg/h）：几乎没有呼吸抑制瑞芬太尼其呼吸抑制程度与等效计量的芬太尼相似，但是持续时间较短，在减少用量或停药后3min内可完全恢复瑞芬对呼吸影响人福医药■非创伤性、以及特殊人群（老人、儿童、肥胖、肝肾功能障碍）ICU机械通气患者瑞捷1支（1mg），加生理盐水至50ml（浓度为20μg/ml）若CPOT＞2或BPS＞4时以0.5μg/(kg?h)的速率增加瑞捷的用量首剂缓慢推注1.5μg/kg，观察患者反
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icu患者的镇静与镇痛.ppt
;ICU中约有70%的患者存在焦虑，50%的患者经历烦躁不安。除了手术切口或伤口的疼痛刺激以外、还与ICU的环境等因素有直接关系。;ICU环境对患者的影响;持续的高分解代谢状态，病情加重甚至导致MODS;ICU镇静、镇痛是指应用合适的药物减轻或消除患者焦虑、疼痛、应激反应以及人机对抗等不良情况，减少并发症的发生，加速患者的康复。同时也有利于各种治疗和监测的实施。;ICU的镇静;解除焦虑紧张、催眠及产生遗忘效应;至今尚未有一种简便易行的监测患者镇静程度的方法。血浆药物浓度的测定并不能可靠的反映镇静的程度，因为镇静程度与血药浓度并不成正比。;由于没有一种药效监测能预防过度镇静，所以只能根据给药后的
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icu患者镇静和镇痛.ppt
* * * * 126例内科接受MV和持续镇静的患者，每日唤醒减少机械通气的并发症。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 镇痛程度的评估 3、数字评分法（NRS)：NRS是一个从0~10的点状标尺，0代表不痛，10代表疼痛难忍，由病人从上面选一个数字描述疼痛程度。 不痛 痛，但可以忍受 疼痛难忍 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
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ICU患者的镇静和镇痛.ppt
ICU患者的镇静和镇痛 浙大附属儿童医院 急诊科 梁玲芳 前言 使危重病患者维持在一个理想的舒适和安全水平是所有危重病临床医生的普遍追求和目标。使用镇静药保持患者安全和舒适是ICU治疗最基本的环节。 《美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南》 前言 重症医学工作者应该时刻牢记， 我们在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感，使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦，并不使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗。故此，镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗。
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ICU镇痛镇静的护理.pptx
ICU镇痛镇静的护理
汇报人：xxx
20xx-04-01
ICU镇痛镇静基本概念与原则
药物应用与护理配合
非药物干预方法探讨
并发症预防与处理策略部署
质量监测与持续改进计划设计
目录
CONTENTS
01
ICU镇痛镇静基本概念与原则
通过药物或其他方法消除或减轻疼痛，提高患者的舒适度和耐受性。
镇痛
镇静
目的
使用药物使患者处于安静、合作和舒适的状态，有利于临床诊疗操作的顺利进行。
减轻或消除患者的疼痛和焦虑，保护器guan功能，减少并发症，促进患者康复。
03
02
01
ICU患者常常面临各种疼痛，包括手术切口痛、创伤痛、炎症痛等，需要及时有效的镇痛治疗。
疼痛
ICU环境特殊
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icu镇静镇痛的护理_.pptx
;镇静镇痛的定义;内容简介;一、镇静镇痛有无必要呢？;自身严重疾病的影响
患者因为病重而难以自理，
各种有创诊治操作，
手术切口或者伤口的疼痛。
;重症患者处于强烈的应激环境中 …;;镇痛镇静指征;镇痛镇静指征;不实施有效镇痛镇静的后果;有调查显示; 二、镇痛镇静的目的和意义;病人镇痛镇静的目的和意义;三、ICU常用的镇痛镇静相关药物;镇静药物的作用和种类;镇静药物的种类;镇静药物的作用和种类;镇静药物的给药方式;镇痛治疗;咪达唑伦+阿片类药物;为最佳组合
协同作用
费用减???
安全性更高
减少丙泊酚用量50%
用法：咪达唑伦0.1mg/k
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icu镇静镇痛护理.pptx
;镇静镇痛的定义;内容简介;一、镇静镇痛有无必要呢？;自身严重疾病的影响
患者因为病重而难以自理，
各种有创诊治操作，
手术切口或者伤口的疼痛。
;重症患者处于强烈的应激环境中 …;;镇痛镇静指征;镇痛镇静指征;不实施有效镇痛镇静的后果;有调查显示; 二、镇痛镇静的目的和意义;病人镇痛镇静的目的和意义;三、ICU常用的镇痛镇静相关药物;镇静药物的作用和种类;镇静药物的种类;镇静药物的作用和种类;镇静药物的给药方式;镇痛治疗;咪达唑伦+阿片类药物;为最佳组合
协同作用
费用减低
安全性更高
减少丙泊酚用量50%
用法：咪达唑伦0.1mg/kg诱
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ICU镇静镇痛的护理.pptx
ICU镇静镇痛的护理;目录;01;;;护理人员在镇静镇痛中的角色;02;常用镇静镇痛药物介绍;;;03;疼痛程度评估;根据疼痛评估结果，制定疼痛管理策略，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。;确保药物剂量、给药途径、时间等准确无误，避免药物过量或不足。;04;呼吸抑制风险降低方法;心血管系统影响监测及应对;;05;焦虑和恐惧的识别与缓解;;为患者创造安静、整洁、舒适的病房环境，减少噪音和干扰，提高患者休息质量。;06;家属是患者的重要支持者，可以协助患者克服疼痛、焦虑和恐惧，提高治疗效果。;情感支持;;07;;;;THANKS
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患者的镇痛镇静的护理图文ppt课件.ppt
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ICU病人镇痛镇静图文.ppt
镇痛镇静治疗对病人各器官功能的影响是ICU医生必须重视的问题之一。在实施镇痛镇静治疗过程中应对病人进行严密监测，以达到最好的个体化治疗效果，最小的毒副作用和最佳的效价比。 推荐意见32 ：应该尽量避免使用肌松药物。只有在充分镇痛镇静治疗的基础上，方可以考虑使用肌松药物。（C级） * * * * * * * * 小 结 镇痛基础之上的浅适度镇静 预防谵妄 改善睡眠 * * * * * * * 二、镇静评估 常用的镇静评分系统：Ramsay评分、Riker镇静躁动评（SAS），肌肉运动评分法（MAAS）等主观性镇静评分，以及脑电双频指数（BIS）等客观性镇静评估方法。 二、镇静评估 Rams
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icu患者镇静镇痛治疗.ppt
提纲;为何要镇痛镇静呢;危重、术后患者集中的地方;特殊操作集中;疼痛—第五生命体征
;舒适受到关注
;9、要学生做的事，教职工躬亲共做；要学生学的知识，教职工躬亲共学；要学生守的规则，教职工躬亲共守。2024/6/7星期五2024/6/7星期五Friday,June7,2024
10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。2024/6/7星期五2024/6/7星期五2024/6/7星期五6/7/20243:35:08AM
11、只有让学生不把所有时间都用在学习上，而留下许多自由支配的时间，他才能顺利地学习……（这）是教育过程的逻辑。2024/6/7星期五2024/6/7星期五2024/6/7星
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icu患者的临床镇静镇痛.ppt
如何评估镇痛镇静效果 镇静深度的评价对于指导ICU患者镇静治疗有重要价值 理想镇静评分系统 简单，易于记录 正确描述镇静—躁动程度 能够指导调整镇静剂用量 有效性、可靠性 此演示文稿演示 PowerPoint 的新功能，最好在“幻灯片放映”中查看。设计这些幻灯片，是为了让您在 PowerPoint 2010 中制作演示文稿时获得一些启发! 有关其他样本模板，请单击“文件”选项卡，然后在“新建”选项卡上，单击“样本模板”。 * 此演示文稿演示 PowerPoint 的新功能，最好在“幻灯片放映”中查看。设计这些幻灯片，是为了让您在 PowerPoint 2010 中制作演示文稿时获得一