多参数监护仪解释.ppt

温度TEMP监护 监护仪体温监护是采用热敏电阻原理。多参数监护仪体温的测量一般多采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，根据热敏电阻的阻值随温度变化而变化的特性而获得的。监护仪一般提供单道体温，高档监护仪可提供双道体温。体温探头有体表探头和腔内探头两种。 血氧SPO2监护 探头夹在手指上。测量是根据血液中血红蛋白和氧合血红蛋白对光的吸收特性不同，通过采用两种不同波长的红光（660nm）和红外光（940nm）分别透过组织后再由光电接收器转换成电信号。上壁固定了两个并列放置的发光二极管（LED），发出波长为660nm的红光和940nm的红外光。下壁有一个光电检测器，将透射过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号，它所检测到的光电信号越弱，表示光信号穿透探头部位时，被那里的组织，骨头和血液等吸收掉的越多。而皮肤、肌肉、脂肪、静脉血，色素和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的，因此它们只对光电信号中的直流分量大小发生影响。但是血液中的HbO2和Hb浓度随着血液的脉动作周期性改变，因此它们对光的吸收也在脉动地变化，由此引出光电检测器输出的信号强度随血液中的HbO2和Hb浓度比脉动地改变，即可得出SPO2值。 呼吸RESP监护 多参数监护仪中呼吸测量大多是采用胸阻抗法。 人在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的变化，变化量约为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。 监护仪一般是通过ECG导联的两上电极，用10kHz～100kHz的载频正弦波恒流向人体注入0.5mA～5mA的安全电流，从而在相同的电极上拾取呼吸阻抗变化的电信号，这种呼吸阻抗的变化图就描述了呼吸的动态波形，并可提取呼吸频率参数。胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成人体电阻的变化。 当这种变化频率与呼吸通道的放大器的频带同宽时，监护仪就很难判断哪是正常的呼吸信号，哪是干扰信号。当病人出现严重持续身体活动时，呼吸率的测量就会不准。 呼吸末二氧化碳（PetC02）监护 呼吸末二氧化碳是麻醉患者和呼吸代谢系统疾病患者的重要监护指标。 C02的主要测量方法是红外吸收法，主要是根据不同浓度的C02对特定红外线光的吸收程序不同。 C02监护主要有主流式(main-stream)和旁流式(side-stream)两种。 主流式是直接将气体探头放置在病人呼吸气路导管中，直接对呼吸气体中的C02进行浓度转换，后将电信号送人监护仪中进行分析处理，得到PetC02参数。 旁流式的光学传感器是置于监护仪器内，由气体采样管实时抽取病人呼吸气体进入监护仪中进行浓度分析。 直流式C02监护时，应注意的问题：因C02传感器是一种光学器件，在使用中应注意避免病人分泌物等对传感器的严重污染。 旁流式C02监护仪一般带有气水分离器，可将呼吸气体中的水分去掉。注意经常检查气水分离器是否有效工作，否则气体中的水分会影响测量的准确度。 正常人监护仪生理参数 心率HR：健康的成年人在安静状态下平均心率是75次/分，正常范围为60-100次/分。在不同生理条件下，心率最低可到40-50次/分，最高可到200次/分。 呼吸频率RR：平静呼吸时，新生儿60-70次/分，成人12-18次/分。 血氧饱和浓度SPO2:正常人的血氧饱和度是95％～99％。一般认为血氧饱和度(SpO2)正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。 血压BP：正常血压值是 120/80mm 正常的血压范围是收缩压（SBP）在90－140mmHg（12.0－18.7kpa）之间，舒张压(DBP)在60－90mmHg（8.0－12.0kpa）之间 温度TEMP：口腔舌下温度为37.0(范围在36.3--37.2),直肠温度为36.5--37.7(比口腔温度高0.3--0.5),腋下温度为36.0--37.0(比口腔温度低0.3--0.5)。 国内监护仪价位一般在5万以下，国外高端模块监护仪达到10万以上，麻醉监护仪达到50W的也有！ * 开机白屏 花屏：说明显示屏有逆变器供电，无主控板的显示信号输入。 开机黑屏，测定机器是否正常的常用办法是：测血压是否正常打气，如正常则表示监护仪能够正常启动，并且监护功能正常。将故障锁定在液晶屏的显示电路或主板的显示输出电路。屏幕虽然不亮．但可根据屏幕上有无显示数据来确定是高压板还是显示驱动板故障。④开机屏幕无显示。电源指示灯不亮。检查电源输入是否正常。也有可能是保险烧坏。排除了电源输入和保险故障之外．也有可能是电源板有问题或主板故障。 * 测量无创血压时，不打气，无气泵工作声，血压无法测量。听不到电机运转和电磁阀吸放气的声音，判断为气泵电机故障或气泵供电电路故障。打开主机外壳。找到控制血压测量的模块，观察并检测板子有无明显损坏的贴片元件。测量血压时如出现充气不足，即打气到一定程度但测不出血压数值。可先检查血压测量