异常子宫出血的护理体会.doc

精品论文 参考文献 异常子宫出血的护理体会 中南大学湘雅医院妇科18病室 湖南长沙 410008 【摘 要】目的：对异常子宫出血的护理措施进行总结归纳，为异常子宫出血的临床护理提供参考依据。方法：选取2012年1月~2014年12月我院收治的100例异常子宫出血患者作为研究对象，按照随机分配的方法，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。所有患者均进行射频消融术治疗，并在围手术期给予观察组患者有针对性的护理措施进行干预，对照组患者仅进行常规护理。使用满意度调查问卷对患者的满意度进行调查，并对患者进行为期6个月的随访，观察其月经情况。结果：与对照组相比，观察组患者的满意度明显更高（Plt;0.05），术后6个月观察组患者的闭经成功率明显更高（Plt;0.05）。结论：对异常子宫出血患者进行射频消融术治疗，并在治疗过程中采取有效的护理措施进行护理，具有显著的效果，同时还能提高患者对护理服务的满意度，促进护患关系的和谐发展。 【关键词】异常子宫出血；闭经；护理措施 异常子宫出血是指绝经前妇女阴道内出现的不规则出血，发生率较高。异常子宫出血往往合并缺铁性贫血，对患者身心健康均造成了严重的影响。近年来，射频消融手术逐渐应用于异常子宫出血的治疗中，并逐渐取代子宫切除术[1]。本次研究选取2012年1月~2014年12月我院收治的100例异常子宫出血患者作为研究对象，所有患者均进行射频消融术治疗，其中50例患者在治疗过程中采取有针对性的护理措施进行干预，并与仅进行常规护理的患者进行对比，以探讨异常子宫出血的有效护理措施，为异常子宫出血的临床护理提供参考依据。现报告如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取2012年1月~2014年12月我院收治的100例异常子宫出血患者作为研究对象，所有患者均为绝经前患者，均无生育方面的要求，其子宫内膜均未出现癌前病变和癌变，皆为良性病变，宫腔深度不足12cm，经彩色多普勒超声检查被确诊为异常子宫出血。所有患者均对研究方法和目的有所了解，并自愿参与研究，均签署知情同意书。 按照随机分配的方法，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。对照组中，患者的年龄为45~57岁，平均年龄为（51.27plusmn;5.09）岁；有25例患者为功能性子宫出血，17例患者为子宫肌瘤，8例患者为子宫内膜息肉；有43例患者出现贫血症状。观察组中，患者的年龄为44~58岁，平均年龄为（51.32plusmn;5.45）岁；有26例患者为功能性子宫出血，15例患者为子宫肌瘤，9例患者为子宫内膜息肉；有44例患者出现贫血症状。 对照组患者和观察组患者在基本资料方面作比较，Pgt;0.05，差异无统计学意义，可进行组间对比研究。 1.2方法 所有患者均进行射频消融治疗，使用仪器为BBT妇科多功能射频消融仪，频率为550kHz，功率为50W，手按式启动开关。手术前，给予患者盐酸哌替啶50mg肌肉注射，患者可饮用适量水，使膀胱充盈。患者体位为膀胱截石位，常规铺巾。将射频消融仪的电极板放置于患者腰骶部，如患者体内有节育环，应先取出。使用宫腔镜深入宫腔进行探查，对宫颈内口的松紧度、宫腔的深度进行探查。如患者子宫内膜增厚，可先进行刮宫处理，1周后进行射频消融术。在B超引导下，使用刮凝刀对宫腔进行刮凝，方向为子宫底部至宫颈内口，连续进行2次宫腔刮凝处理。如仪器发出蜂鸣信号，应停止刮凝，取出刮凝刀。手术后，给予患者抗生素进行抗感染治疗。 在围手术期，给予对照组患者常规护理，主要包括病情观察、健康宣教等；给予观察组患者有针对性的护理措施进行干预，具体护理措施如下： ①心理护理：由于患者在手术前对手术的了解不足，往往会出现焦虑、紧张、不安等不良情绪，对手术的治疗较为不利。在手术前，护理人员应为患者及其家属耐心讲解手术的方法、手术的优点、手术的注意事项以及手术后可能出现的不良反应，同时，还可以让手术治疗成功的患者讲述其治疗的体会和经验，使患者对手术有所了解，从而消除患者内心对手术的顾虑，使患者能够积极主动地配合手术治疗。 ②术前护理：对患者进行各项检查，如血常规、肝肾功能检查、心电图、胸部X线以及凝血功能检查。如患者合并患有高血压、糖尿病，应对患者的血压和血糖进行密切的监测和严格的控制。在手术前1晚，配合医生对宫颈口较小的患者进行宫颈扩张，必要时可在患者阴道穹窿处放置米索前列醇进行扩宫。准备好手术所需要使用的医疗器械、药物，对医疗器械进行严格的消毒处理，尤其是宫腔镜和刮凝刀。 ③术中护理：对患者的各项生命体征进行检测，密切观察患者的呼吸、脉搏以及血压的变化，一旦出现异常，应立即告