二级心理咨询师案例范例分析.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目：一例一般心理问题的咨询案例报告 姓 名： XXX 身份证号： XXXXXXXXXXXXXXXXXX 所在省市： 四川省成都市 所在单位： XXXXXXXXXXXXX 一例一般心理问题的 咨询案例报告 XXX 摘要：X某，女，护士，因被一HIV阳性病员使用过的针头刺伤手指，害怕再次被针刺伤而引发其焦虑、紧张情绪。造成工作中动作慢，效率低，同事不愿和其搭班。根据求助者内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法使求助者对自己的不合理信念有所认识，经过7次咨询，其焦虑、紧张情绪明显缓解, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。 关键词：一般心理问题 合理情绪疗法 咨询案例报告 一、一般资料 X某，女， 19岁，汉族，中专文化，某医院护士，未婚，身高155公分左右。 X某从小生活在农村，是家中独女，性格内向，父母均为农民，，二、主述和个人陈述三、.观察到的情况：情绪低落，主动求助，心理测验结果1）SAS：标准分；2）SDS：标准分；3）、评估与诊断对该求助者诊断一般心理问题。诊断依据：根据对临床资料的收集，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可有重性精神病。根据的症状结合心理测验结果诊断为焦虑情绪，其问题的产生是由引起，符合一般心理问题的诊断。鉴别诊断：1）与精神病性精神障碍相鉴别求助者对自己的症状有自知力，系主动前来求助，经观察发现无逻辑思维混乱且不伴有感知觉异常及妄想、幻觉，可排除精神病与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，持续，因此可以排除严重心理问题。3）与焦虑症相鉴别：焦虑症而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突，因此可以排除焦虑性神经症。①存在负性生活事件：被HIV阳性病员使用过的针刺伤，并经历了一个月的预防服药及进行血液检测过程。 ②缺少父母监护，自小和爷爷奶奶生活，对求助者个性形成和发展有较大影响， ③工作经验不足，存在对针刺伤事件发生认知上的偏差，以及社会上对艾滋病的歧视和偏见不能正确认识。 ④刚参加工作不久，朋友较少，缺乏社会支持系统的帮助，未得到护士长、同事的理解和关注。 （3）心理因素： ①缺乏有效的解决问题的行为模式，担心再次被针刺伤而感染血液传播性疾病，需要通过加倍小心延长输液时间来缓解焦虑。 ②被焦虑和紧张的情绪困扰，自身缺乏有效解决问题的行为模式。③人格特征：内向，不善与人交流，有事埋在心里，导致同事不愿与其合作。 六、咨询目标的制定经双方共同协商，确定如下咨询目标：（一）具体目标：缓解焦虑的情绪。　　（二）近期目标：　　1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到。其次，使求助者合理看待促进求助者与周围人的正常人际交往。　　、SAS 测试标准分从62 分降到50 分以下 ）　（）期目标：增强其社会适应能力促进求助者的心理健康和发展、咨询方案的制定 1主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和 困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。 本案例求助者的心理问题表面上，才了高强度紧张、焦虑的情绪，实际上真正原因是来自求助者本身对事情的不合理认识和