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偏瘫患者的护理措施
汇报人：xxx
20xx-03-30
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目录
偏瘫患者基本认识与评估
日常生活护理技能指导
并发症预防与处理措施
康复训练与功能恢复支持
心理护理与家庭支持体系构建
家庭安全管理与长期照护规划
偏瘫患者基本认识与评估
01
偏瘫（hemiplegia）又称半身不遂，指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。
偏瘫定义
轻度偏瘫病人走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈。严重者常卧床不起，丧失生活能力。
临床表现
偏瘫程度分类
可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫表现为肌力减弱，肌力在4～5级；不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级；全瘫肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。
评估方法
包括肌力评估、肌张力评估、关节活动度评估、平衡功能评估、感觉功能评估、日常生活能力评估等。
偏瘫患者往往会出现焦虑、抑郁、自卑等心理反应，需要得到及时的心理疏导和支持。
偏瘫患者需要得到全面的护理，包括生活护理、康复护理、心理护理等。同时，他们也需要得到家庭和社会的支持和理解。
患者需求分析
患者心理特点
护理目标
提高患者的生活质量，促进患者的康复，预防并发症的发生，提高患者的自我护理能力。
护理原则
以患者为中心，全面评估患者的需求，制定个性化的护理计划，注重患者的心理护理和康复护理，鼓励患者积极参与康复训练。
日常生活护理技能指导
02
指导患者利用健侧肢体进行床上移动，如桥式运动、翻身等，以保持肢体功能和预防压疮。
床上移动
体位变换
被动运动
定时协助患者变换体位，如从仰卧位到侧卧位，以减少痉挛和增加舒适度。
对于无法主动活动的患者，进行被动关节活动，以维持关节活动度和防止肌肉萎缩。
03
02
01
指导患者先穿患侧，再穿健侧，利用健侧肢体协助患侧进行穿衣动作。
穿衣训练
指导患者利用健侧手进行洗脸、刷牙、梳头等动作，逐渐适应自我照顾。
洗漱训练
指导患者使用健侧手进行进食，逐步训练患侧手的辅助进食能力。
进食训练
根据患者吞咽功能情况，调整食物形态和进食方式，如采用糊状食物、小口慢咽等。
饮食调整
确保患者获得足够的营养和水分，必要时采用鼻饲或静脉营养支持。
营养支持
鼓励患者多食用富含纤维的食物，保持大便通畅，预防便秘。
预防便秘
膀胱功能训练
排便功能训练
使用辅助器具
预防并发症
01
02
03
04
指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、盆底肌锻炼等，以促进膀胱功能的恢复。
鼓励患者进行排便功能训练，如提肛运动、按摩腹部等，以促进肠道蠕动和排便顺畅。
对于排便困难的患者，可使用便盆、尿壶等辅助器具，以方便排泄和保持清洁。
注意保持患者会阴部清洁干燥，预防尿路感染和压疮等并发症的发生。
并发症预防与处理措施
03
定期评估患者皮肤状况，检查有无红肿、破损或疼痛等症状，确定压疮风险等级。
风险评估
保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，定时翻身或使用气垫床等减压设备，改善局部血液循环。
预防措施
环境控制
保持室内空气清新，定期通风换气，减少细菌滋生。
口腔护理
加强患者口腔卫生管理，定期清洁口腔，防止细菌下行感染。
排痰护理
协助患者有效排痰，保持呼吸道通畅，减少肺部感染风险。
监测
密切观察患者尿液颜色、量及性质变化，定期进行尿常规检查。
干预手段
鼓励患者多饮水，增加尿量以冲刷尿道；对于留置尿管的患者，严格执行无菌操作，定期更换尿管和尿袋。
物理预防
使用间歇性充气加压装置或梯度压力袜等物理方法，增加下肢静脉回流，降低深静脉血栓发生风险。
早期活动
鼓励患者在病情允许的情况下尽早进行床上活动或下床活动，促进血液循环。
药物预防
对于高危患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行预防。
康复训练与功能恢复支持
04
急性期过后尽早介入
偏瘫患者的康复应在急性期过后尽早开始，以避免长时间卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
评估患者具体情况
在选择介入时机时，需评估患者的生命体征、偏瘫程度、认知功能等，确保康复训练的安全性和有效性。
针对患者的偏瘫程度，制定个性化的运动功能训练计划，包括被动运动、主动运动、抗阻运动等。
根据偏瘫程度制定计划
在训练过程中，需根据患者的耐受能力和恢复情况，循序渐进地增加训练强度，以促进运动功能的恢复。
循序渐进增加训练强度
通过触摸、拍打、按摩等手法，刺激患者偏瘫侧肢体的触觉，促进感觉功能的恢复。
触觉刺激
利用视觉反馈，指导患者进行偏瘫侧肢体的空间定位和运动协调训练。
视觉训练
03
思维能力训练
通过逻辑推理、问题解决等思维活动，提高患者的思维能力和判断力。
01
注意力训练
通过游戏、音乐等方式，吸引患者的注意力，提高其对周围环境的感知能力。
02
记忆力训练
利用图片、数字等记忆材料，进行记忆力训练，改善患者的认知功能。
心理护理与家庭支持体