一病区工作标准.doc

主班工作标准 原则：全面负责，除重症室护士职责外所有工作，协调行政班工作 1. 基本要求：（1）遵守纪律，坚守岗位，严于律己，认真工作。（2）爱岗敬业，服从领导。尊重患者，尊重同事，团结协作。提前十五分钟到岗。着庄：护士服护士鞋护士帽穿戴干净整齐，仪表符合要求，不戴首饰，发不过肩。认真阅读交班报告，晨会时认真听取交班内容。晨会时夜班主班与白班主班交班并读交班报告。各班主班护士要了解病人情况，设施，物品，药品，危险品等情况。 2 .管理工作 在病区护士长领导下，负责安排当日在班人员的护理及管理工作，做到分工合作、各负其责。护士长不在时负责全面工作。 3.交接班 接班内容：①接清病房：药品、治疗室各种器械、约束带、钥匙。对治疗室、抢救室的备用药品、抢救治疗器械进行交接，检查有无损坏、丢失，进行登记。丢失损坏要注明原因。主要医疗器械并及时检查及补充。②护办室：病历、书写用笔、桌椅、玻璃板、手电、办公用纸、电水壶、棉大衣等③病房厕所内拖把：厕所用一把红色标签拖把放于洗澡间，餐厅用两把蓝色标签拖把放于锅炉房，病房用六把绿色标签拖把放于洗澡间。要分开放置。铁簸箕两把，苕箸两把，④洗碗间 ：水舀一个拖把4个，铁簸箕一把，苕箸一把，⑤工疗室电视一台、DVD一台、机顶盒一台，空调一台、乒乓球台一张。⑥门、窗、锁等安全性（全面检查一遍）。看有无损坏。⑦交接化验标本是否及时留取。⑧新入院患者及重点危重患者做到床前交接，了解精神症状及躯体状况。交接特殊医嘱、特护、饮食情况等。⑨特殊治疗、各种检查、卫生处理也要交班。 4.安检 巡视 白班早晨常规检查，接班后随时检查。内容：检查患者、病房门窗，床单位，床头桌，服装，餐厅，水房，工疗室，治疗室，护办室，接待室等处。危险品包括铁制品，火类物品，碗筷，塑料袋，绳类包括耳机鞋带，玻璃制品，棋盘，球拍，大水瓶，一号电池，牙签等锐器，现金等。其他杂物如报纸，烟盒等。按护理级别巡视患者，并不定期清点人数。 5.治疗护理 负责患者各种治疗，护理。负责管理与实施技术性生活护理(口腔护理、皮肤护理、洗头，床上擦浴)，基础生活护理(喂饭、洗脸、洗脚、剪指甲、衣着)，重点护理(翻身)，特殊护理(三防、约束、换药、吸氧、降温、陪送检查)。 6 .备物 每日整理物品，负责准备各种物品，补齐备用药，更换过期物品。保证下班使用，比如消毒物品，办公物品，各种药品，标本盒准备各种标本，如注射器输液器等医疗用品，表格纸墨水等办公用品，各种输液肌注用药及临时用药等。 7 .核对处理执行医嘱： ①核对医嘱：各班主班负责核对医嘱，a.白班主班核对办公班处理的医嘱，核对电脑录入医嘱，在电脑上进行审核操作，否则医嘱不能执行。b.中班主班负责核对上一班医嘱并在医嘱登记本上第二核对护士栏签字，夜班主班核对医嘱后在查对医嘱本上签名。c.每周负责大查医嘱一次。②核对药物：核对患者的各种用药：肌注、输液、服药。主班护士负责核对药物准确，服药时服药护士再核对一遍基本药物，负责取药护士叫应患者后再给患者服药。必须两人服药，让监督服药护士负责检查口腔。输液肌注时，治疗护士核对后在用药。③办公班不在时准备医嘱登记本，处理医嘱并签名，更改服药单，更改药卡，填写长期医嘱执行单。④负责患者查体。按医嘱级别测查T、P、R、BP并记录。 8.表格书写 书写交班报告，书写护理各种记录及各种登记表格，特护患者护理诊断与计划书写。负责查体患者体温单的绘制。负责新病人入院评估及重病人住院危险度评估。 9.基础护理 ⑴观察病人的个人和床单为卫生、饮食、睡眠、生命体症、精神状态、身体情况、特殊医嘱、治疗等情况。随时巡视病人，观察病情变化，督促病人的生活料理,满足病人的需要；夜间应注意观察病人睡眠情况，对入睡困难的患者要报告医生处理。⑵整理护办室治疗室接待室卫生，负责督促检查病区内卫生，负责及时检查病房门是否上锁并及时对未锁的上锁。⑶组织病人工娱疗。⑷巡视整个病区，开窗通风，并及时关窗。夏天长时间开窗户，冬天开窗户不要超过半小时。⑸负责接待患者入院、介绍情况、协助更衣，检查所带现金贵重物品，交与家属并责成其签字后走领。负责办理患者出院各项相关手续，整理出院病历，撤掉患者名牌及其它护理标识，更改人数。⑹负责开饭。开饭前重点在队后维持秩序，开饭后重点观察病人进食情况，重点观察一级护理患者及防噎食患者。⑺外出点名，回病区点名检查危险品。⑻夜班主班负责患者禁食、留取标本等⑼组织患者看电视。⑽晨间护理：组织患者起床整理床铺，洗漱。⑾晚间护理：组织患者洗脚、洗漱脱衣睡觉。⑿接待患者家属探视，做好探视须知宣教，做好物品钱物检查，及时注明患者姓名。 10. 消毒隔离 ①带领护士进行湿式扫床，严格按一床一套、一桌一布操作，并负责执行病区消毒隔离工作。负责消毒液的配置，无菌物品的消毒，无菌包的更换，一