重症甲型H1N1 流感患者的心理护理体会.doc

2010 年 4 月 第 17 卷 第 11 期  护理研究  重症甲型 H1N1 流感患者的心理护理体会 王小松 （辽 宁 省 鞍 山 钢 铁 集 团 公 司 总 医 院 ICU，辽 宁 鞍 山 114021）  [摘要] 探讨甲型 H1N1 流感患者的护理经验 。 了解甲型流感患者的心理健康状况 ，为采取针对性护理对策提供依据 。 全面合理的整体化护理是促进 H1N1 患者心理健康的有效措施 ，尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预。 [关键词] 甲 型 H1N1 流 感 ；心 理 护 理 ；体 会 [中图分类号] R471.5 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2010）04（b）-097-01  重 症 甲 型 H1N1 流 感 患 者 因 为 需 要 在 ICU 隔 离 监 护 治 疗 ，容 易 引 起 相 关 的 心 理 障 碍 ，如 焦 虑 、恐 惧 、绝 望 等 ，影 响 了 疾 病 的 治 疗 效 果 。 笔 者 在 救 治 重 症 甲 型 H1N1 流 感 患 者 期 间 ， 积 极 引 进 心 理 科 学 的 研 究 成 果 ， 针 对 不 同 患 者 的 心 理 特 点施行人性化的心理护理 ， 同时兼 顾 患 者 家 属 的心 理 照 应 ， 取得了较好的疗效 。 现将护理体会报道如下 ： 1 心理障碍表现形式 1.1 恐 惧 心 理 重 症 “甲 流 ”患 者 需 要 入 住 ICU 并 隔 离 治 疗 ，大 部 分 患 者 入 住 ICU 后 都 会 出 现 不 同 程 度 的 心 理 恐 惧 ， 患 者 多 因 疾 病 的 威 胁 、 陌 生 的 环 境 、 紧 张 的 抢 救 工 作 感 到 恐 惧 不 安 ， 同 病 房 其 他 患 者 的 病 情 变 化 、 死 亡 均 使 患 者 产 生 不 祥 的 预 感 。 1.2 焦 躁 与 绝 望 心 理 患 者 表 现 为 易 激 怒 、烦 躁 不 安 、失 眠 、对 生 活 产 生 绝 望 感 等 ， 患 者 多 因 担 心 疾 病 是 否 能 治 愈 而 焦 虑 ，ICU 环 境 陌 生 又 不 能 有 家 人 陪 护 ， 自 身 又 携 带 各 种 管 道 使 活 动 受 限 ， 各 种 仪 器 的 噪 声 、 报 警 声 音 、 使 用 插 管 时 无 法 与 人 交 流 也 会 让 患 者 烦 躁 不 安 ；担 心 治 疗 费 用 过 多 等 。 1.3 抑 郁 、怀 疑 心 理 患 者 表 现 为 忧 愁 、情 绪 低 落 ，对 治 疗 缺 乏 信 心 ，与 医 护 人 员 不 配 合 。 原 因 分 析 ：ICU 的 特 殊 环 境 给 患 者 一 种 压 抑 感 ； 病 情 危 重 时 对 治 疗 失 去 信 心 。 1.4 濒 死 窒 息 心 理 濒 死 窒 息 心 理 是 恐 惧 心 理 的 延 续 ，患 者 因 病 情 危 重 惧 怕 死 亡 而 产 生 的 一 种 濒 临 死 亡 的 感 觉 异 常 ，表 现 为 心 悸 、胸 闷 、 呼 吸 困 难 、出 冷 汗 及 原 有 的 症 状 加 重 。 1.5 患 者 家 属 的 心 理 障 碍 因 患 者 家 属 不 清 楚 疾 病 的 严 重 程 度 、预 后 及 医 疗 费 用 支 出 而 容 易 产 生 焦 虑 情 绪 ， 表 现 为 不 知 所 措 、 紧 张 不 安 或 流 泪 哭泣 。 而患者家属的情绪及心理问题很容易在探视时影响患 者 的 心 理 状 况 ，从 而 对 疾 病 救 治 产 生 不 良 影 响 。 2 心理护理措施 2.1 满 足 患 者 的 需 要 根 据 患 者 的 心 理 特 点 ，尽 量 满 足 患 者 的 愿 望 。 鼓 励 患 者 通过电话与家属 、 亲朋好友取得 联 系 ， 减 轻 患 者 的 孤 独 感 ； ICU 环 境 设 置 尽 量 家 庭 化 ， 增 加 生 活 气 息 ， 有 较 好 的 隔 音 或 消 音 装 置 ， 尽 量 保 持 环 境 的 相 对 安 静 ； 还 可 以 为 患 者 准 备 报 纸 、 书 刊 、 杂 志 ， 允 许 患 者 听 收 音 机 和 看 电 视 ， 都 有 助 于 缓 解 患 者 的 紧 张 情 绪 ，减 轻 其 精 神 心 理 压 力 [1]。 2.2 重 视 护 患 交 流 ，增 进 沟 通 护 士 是 监 护 环 境 中 的 重 要 调 节 者 ，在 调 整 患 者 的 社 会 角  色 、调 节 患 者 情 绪 、减 轻 患 者 痛 苦 方 面 起 着 重 要 作 用 [2]。 护 士 应 当 主 动 向