品管圈工具在创建三级医院工作中的应用.pdf

江苏卫牛事 、I管殚~2016年第 4期 (第 27卷 总第 152期 品管圈工具在创建三级医院工作 中的应用 杜妍妍① 周韶谷① 褚庆霞① 摘 要 南京市浦 口区中心医院在创建三级医院的过程中应用品管圈工具改进医疗质量和医疗服务，取得了良好的 效果。 关键词 医院 质量持续改进 管理 南京市浦 口区中心医院自2012年开始启动创 们 自动 自发组成的数人一圈的小圈团体，团体成员 建三级医院的各项工作，在创建过程中关注质量持 们集思广益，按照一定的活动程序，活用品管圈7个 续改进，注重医院内涵建设，在实际工作中应用品管 方法，来共同解决工作场所、管理、文化等方面所发 圈管理工具取得了良好的效果。 生的问题及课题…。品管圈成员们通过三级质控 网络，对发现的问题各抒己见，制定对策，确认效果 1 品管圈的 目的和意义 并持续改进，纳人标准化管理。品管圈活动不仅充 我国大型综合医院管理长期沿用的是 自上而下 分发挥了医院各级质量管理组织的作用，更进一步 的命令式的链式管理模式，而品管圈是强调 自下而 补充和完善了质量管理体系。 上，自发性主动管理的新模式。在医院推行品管圈 2．2 质量持续改进的需要 新一轮等级医院评审 活动，充分发挥基层员工的主观能动性，发现问题， 标准每一条款共有 5档评审要求，分别为A、B、C、 寻找解决问题的方法。对于基层员工来说，增加了 D、E档，A档要求必须有持续改进过程并稳定 6个 培训学习的机会 ，也有展示 自我的平台，充分调动积 月以上。医疗工作中遇到的问题是多方面，临床一 极性，易于激发基层员工的工作热情和解决问题的 线面对的问题最多也是亟待解决的。组成品管圈， 能力。对于医院管理者而言，广开言路，善于发现问 选定圈长和圈名，圈成员们运用头脑风暴设定主题 题，有利于发掘人才，提高员工满意度，提升医院整 及 目标，并制定改进的计划，付诸实施。在实施过程 体管理水平。而对于广大患者而言，医院医疗服务 中进行追踪，遇到问题及时解决，运用管理工具查看 管理水平提升后，患者安全得到保障，好处 自然是不 效果。品管圈的活动按照 PDCA循环进行，螺旋式 言而喻的。 上升，最终达到满意的效果，实现持续改进。 2．3 应对追踪方法学检查的需要 追踪方法学通 2 品管圈在创建三级医院中的作用 过个案追踪、系统追踪的方法来评价质量管理体系 2．1 构建完善的质量管理体系的要求 江苏省卫 的运行、患者安全如何保障，多部门协作程度等。这 生厅下发的 《江苏省三级综合医院评审标准实施细 一 创新的检查方法一改过去只听汇报 ，查看台账的 则(2012版)》中4—1—1—1条款中明确要求 “医院 模式，而是深入到被查医院的各个单元进行检查和 有健全的质量管理体系，院长是第一责任人”。医 访谈。等级医院评审检查时专家可能访谈每一位员 院质量管理体系主要有三级，一级质控组织由院长 工，包括院长、科主任，也会访谈住院医生、实习护 担任主任委员的医院质量与安全管理委员会，主要 士、后勤工作人员、护工等等。专家们的目的是 “找 统一领导和协调全院质控委员会活动；二级质控组 出问题”，而品管圈的初衷也是提出问题并解决，两者 织为各相关质量管理委员会 ，负责专项质控 ，监管各 的出发点不谋而合。品管圈是 自下而上管理的新模 项医疗活动过程；三级质控为临床医技科室内部组