妊娠高血压疾病护理查房.ppt

护理诊断（五）自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后输液有关1.协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。2.将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。3.密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。4.协助翻身或侧卧，鼓励早下床活动，扶行入厕。5.遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。6.观察输液情况，保证输液管通畅第32页,共40页，2024年2月25日，星期天妊娠期高血压疾病的预防一、孕妇管理二、健康教育第33页,共40页，2024年2月25日，星期天一、孕妇管理（一）健全三级妇幼保健网城市三级分工：市—区—街道(或基层卫生院)农村三级分工：县医院和县妇幼保健站—乡卫生院—村妇幼保健人员第34页,共40页，2024年2月25日，星期天一、孕妇管理（二）使用孕产妇系统保健手册1、确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束2、手册记录孕妇主要病史、体征及处理情况3、优点：使各级医疗机构和保健机构相互沟通信息，加强协作，做到防治结合。第35页,共40页，2024年2月25日，星期天一、孕妇管理（三）对高危妊娠的筛查、监护和管理1、高危孕妇，要专册登记，并在手册上做特殊标记2、及早转到上级医疗单位诊治3、上级医疗单位综合考虑母儿情况，有计划地适时分娩有妊娠禁忌证者，动员尽早终止妊娠。4、做好孕产妇健康管理，降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率、病残儿出生率。第36页,共40页，2024年2月25日，星期天二、健康教育（一）重视产检1、产检时间：确诊早孕开始，无异常者从孕20到28周每4周检查一次，孕28到36周每2周检查一次，孕36周开始每周检查一次；高危孕妇增加次数。2、产检内容（1）询问病史：年龄、既往史、家族史、本次妊娠过程等（2）全身检查：营养、血压、体重、有无水肿等（3）专科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道检查等（4）辅助检查：化验、B超等3、疾病宣教：异常症状第37页,共40页，2024年2月25日，星期天（二）指导合理饮食和休息1.饮食含高铁：芝麻、木耳、海带、南瓜子、鸡蛋黄含维生素A：牛奶、肝、胡萝卜、芹菜含维生素B：叶酸、动物肝脏、绿色蔬菜含维生素D：鱼肝油、肝脏理想体重：孕期增加12.5kg孕28周后：每周增加不超过0.5kg2.休息二、健康教育第38页,共40页，2024年2月25日，星期天（三）补钙补钙可有效预防妊娠期高血压疾病从孕20周开始每天补钙2g迪巧1片每日2次二、健康教育第39页,共40页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第40页,共40页，2024年2月25日，星期天关于妊娠高血压疾病护理查房病史介绍患者樊某，女，33岁，门诊以：1.高危妊娠监督2.慢性高血压合并重度子痫前期3.妊娠期糖尿病（GDM）于2014年12月26日收入院；T36·6℃，P77次/分，R23次/分，BP227/130mmHg，无头痛头晕及视物不清症状，无胸闷心悸等不适。近一周出现下肢水肿，今日来院产检188/102mmHg,查尿常规尿蛋白（++），糖筛异常考虑GDM；胎心135次/分，宫高27CM，腹围103CM，无宫缩及阴道见红流，双下肢水肿（+），NST均不满意，阴超显示：单胎，头位，ROA，孕29W，胎儿脐血流正常。既往患“高血压”8年，无传染病史，无输血外伤药敏史，于2006年剖宫产一次,2007年行人工流产一次，2012年肾结石手术史一次。家庭史：父母亲健在，否认家族遗传性病史。第2页,共40页，2024年2月25日，星期天病史介绍入院后完善相关检查，拉贝洛尔降压，安定镇静，硫酸镁解痉，加强胎心监护，监测生命特征，吸氧，左侧卧位，绝对卧床休息，避免声光刺激，尽可能延长孕周地塞米松促进胎儿肺成熟治疗，注意有无腹痛腹胀，阴道流血液，防止胎盘早剥。给予阿司匹林口服改善血液高凝状态，预防子痫的发生。血压控制不理想，请求心内科会诊及眼科会诊，注意观察胎心变化及血压、呼吸、心率、尿量、膝反射，有无头痛、眼花等不适主诉。第3