细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响.ppt

腹腔感染产ESBL的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌不同国家和地区之间比较1/1/3426P.-R.Hsuehetal./InternationalJournalofAntimicrobialAgents36(2010)408–414第31页,共51页，星期六，2024年，5月2010年PUMCH血流感染785株病原菌构成比27第32页,共51页，星期六，2024年，5月第33页,共51页，星期六，2024年，5月感染产ESBL的肠杆菌科细菌的患者起始抗生素治疗成功率较低ESBLs(-)P=0.016100ESBLs(+)百80分比604082%58%200n=54n=31主要研究目标是回顾性评价感染产ESBL菌的住院患者中感染缓解和卫生保健资源使用情况。ESBLs阳性组和ESBLs阴性组患者的起始抗生素治疗成功率分别为58.1%(18/31)和81.5%(44/54)BijieHu,etal.CurrentMedicalResearchOpinionVol.26,No.6,2010,1443–1449第34页,共51页，星期六，2024年，5月感染产ESBL的肠杆菌科菌患者住院时间延长住院时间P0.001ESBLs(-)25ESBLs(+)20天数151014.524.550n=54n=31BijieHu,etal.CurrentMedicalResearchOpinionVol.26,No.6,2010,1443–1449第35页,共51页，星期六，2024年，5月感染产ESBLs肠杆菌科菌患者治疗费用增加25000ESBLs(-)P=0.052ESBLs(+)200001500015217.521498.410000P=0.00450001869.94320.20n=54n=31n=51n=26总住院费用静脉用抗生素的费用BijieHu,etal.CurrentMedicalResearchOpinionVol.26,No.6,2010,1443–1449第36页,共51页，星期六，2024年，5月湖北地区产ESBLs菌株检出率（%）第37页,共51页，星期六，2024年，5月中国(2004-2008)碳青霉烯耐药肠杆菌科地域分布ESBL/AmpC+孔通道缺失产IMP4/8菌株产KPC-2菌株第38页,共51页，星期六，2024年，5月湖北地区肠杆菌科对碳青霉烯类抗菌药物耐药率（%）第39页,共51页，星期六，2024年，5月产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌黏菌素/多粘菌素敏感MIC≤2μg/mlS替加环素可能敏感MIC≤2μg/mlS第40页,共51页，星期六，2024年，5月不动杆菌属常规测试并报告的药物分组A组：氨苄西林-舒巴坦、头孢他定、环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素B组：阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、替卡西林-克拉维酸、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、多西环素、米诺环素、四环素、哌拉西林、复方新诺明其他：粘菌素、多粘菌素第41页,共51页，星期六，2024年，5月第42页,共51页，星期六，2024年，5月第43页,共51页，星期六，2024年，5月湖北地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率（%）第44页,共51页，星期六，2024年，5月铜绿假单胞菌常规测试并报告的药物分组A组：头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素哌拉西林B组：阿米卡星、氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星左氧沙星、亚胺培南、美罗培南哌拉西林-他唑巴坦,头孢哌酮-舒巴坦替卡西林U组：氧氟沙星,诺氟沙星ClinicalandLaboratoryStandardInstitution，2011，M100-s21第45页,共51页，星期六，2024年，5月铜绿假单胞菌折点与给药剂量信息ClinicalandLaboratoryStandardInstitution，2011，M100-s21第46页,共51页，星期六，