血常规检验.doc

血常规检验 标本 用EDTA-K20.2ul抗凝静脉血1ml，门诊病人在CD-1700仪器上做三分类测定。 试剂及仪器 COULTER HMX 五分类血球分析仪及配套试剂，质控用COULTER 4C PLUS 全血质控品，COULTER HMX 五分类血分析仪及配套试剂，质控用COULTER 5C 全血质控品。 3、操作 （1）收到血常规标本后，查看核对检验项目，立即编号，放混匀器上混匀3分钟。 （2）如有血型立即用玻片法和试管测定血型，输入电脑。 （3）血标在ABBOT CD-1700上检测，结果入库。 （4）对于中间细胞比较多的应当手工涂片染色分类，对于血小板等图形不好或结果异常放大的应手工复查。 （5）结果核对后，在半小时内报告。 4、特殊规定 在检验血常规是，科室所有工作人员如发现以下样本结果过高或过低，务必作登记，复查和及时报告，以备查询。 （1）血红蛋白低于100g/L。 （2）白细胞低于3000/ul。 （3）血小板低于8万/ul。 （4）发现白细胞分类异常图形时。 （5）发现其中一项过高时，或是临床指定要镜检时。 5、临床意义 （1）WBC计数 参考范围：4-10×109/ A、增加 生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水溶后及极度恐惧与疼痛等。 病理性：大部分脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等 B、减少 病毒感染、伤寒、副伤寒，黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度感染、X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。 （2）白细胞分类计数 LY：18.7%-47% LY#：（1.0-3.3）×109、L MO：3.5%-7.9% MO#：（0.2-0.7）×109/L GR:46.0%-76.5% GR#:（1.8-6.4）×109/L A、增多 a.中性粒细胞：急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒等。 b.嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病、手术后、烧伤等。 c.嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞性白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。 d.淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核传染性肝炎等。 e.单核细胞：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期等。 B、减少 a.中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、再障、粒细胞缺乏等。 b.嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后。 c.淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。 （3）常见的异常白细胞形态的变化 在外周血象中，除了各类白细胞幼稚细胞外，通常能见到一些细胞形态上的异常变化。 A、中性粒细胞