退学願.doc
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卒 業 延 期 特 例 措 置 願
平成 年 月 日
淑徳大学長殿
このたび下記の理由により卒業延期を希望いたしますので、許可をいただきたくお願い申し上げます。
社会福祉学科
実践心理学科
人間社会学科 学生証番号
学 生
氏名?住所 印 〒
電話 ( ) 正保証人(保護者)
氏名?住所
※ 必ず保証人(保護者)がご記入ください。 印 〒
電話 ( ) 卒業延期期間
(いずれかに○印) 平成23年9月末日まで ? 平成24年3月末日 申 請 理 由
(いずれかに○印)
1 就職内定先から内定の取り消しを通告されたため
2 就職内定先が倒産したため
3 就職内定先から内定の辞退勧告を受けて内定を辞退したため
4 企業等から採用内定が取得できなかったため 申請理由1~3に該当する人のみ 就職内定を受けていた企業等 企業等の住所 内定取消、又は内定辞退等に至った経緯
添付資料
(いずれかに○印) あり(添付資料名: ) ? なし 注意① 「内定取消、又は内定辞退等に至った経緯」欄は内定通知から取消等に至るまでを時系列で詳しく記述してください。
企業等の行動を証明する書類等がある場合は、本紙に添付してください(コピー可)。
例:内定通知書、内定取消通知書、辞退を勧める書類等
卒 業 延 期 特 例 措 置 願(卒業時期変更)
平成 年 月 日
淑徳大学長殿
このたび下記の理由により卒業延期時期の変更を希望いたしますので、許可をいただきたくお願い申し上げます。
社会福祉学科
実践心理学科
人間社会学科 学生証番号
学 生
氏名?住所 印 〒
電話 ( ) 正保証人(保護者)
氏名?住所
※ 必ず保証人(保護者)がご記入ください。 印 〒
電話 ( ) 許可された卒業時期 平成24年3月末日まで 変更後の卒業時期 平成23年9月末日まで 変更を希望する理由
卒 業 延 期 特 例 措 置 願(辞退)
平成 年 月 日
淑徳大学長殿
このたび下記の理由により卒業延期特例措置願の辞退を希望いたしますので、許可をいただきたくお願い申し上げます。
社会福祉学科
実践心理学科
人間社会学科
学生証番号
学 生
氏名?住所 印 〒
電話 ( ) 正保証人(保護者)
氏名?住所
※ 必ず保証人(保護者)がご記入ください。 印 〒
電話 ( ) 許可された卒業時期 平成 年 月末日まで 辞退後の卒業時期 平成23年3月末日まで 辞退する理由
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