温胆片_异病同治_临床应用探讨_刘津.pdf

2016 年9 月第33 卷第5 期 广州中医药大学学报 September 2016 ，Vol. 33 ，No. 5 Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine 731 率最高的几种药物，而这几种药物基本都是采用酒 706. 炒、酒洗、酒浸等炮制方法，通过酒来加强活血通 ［2］管炎威. 伤科讲义［M］. 铅印线装本，广州：广东中医药专科学 校，1929. 络的作用。同时，管氏疏肝养肝时，以醋引肝；巧 ［3］高日阳，刘小斌. 岭南医籍考［M］. 广州：广东科技出版社，2011 ： 加童便，凉血散瘀；调理脾胃，姜以制之。以上炮 571. 制方法构成了管氏切合骨伤用药的炮制特色。 ［4］管炎威. 伤科讲义［M］. 铅印线装本. 广州：广东中医药专科学 校，1928. 参考文献： ［1］薛清录. 全国中医古籍总目［M］. 上海：上海辞书出版社，2007 ： 【责任编辑： 贺小英】 温胆片 “异病同治”临床应用探讨 刘津 （ 广州中医药大学第一附属医院治未病科，广东广州 510405） 摘要：通过分析近年来有关温胆片的临床文献，探讨温胆片在 “异病同治”上的应用价值。结果显示温胆片具有调血脂、降 血压、稳定动脉粥样硬化斑块、改善频发室性早搏患者的预后、抗焦虑助睡眠、调节血糖等作用，可用于治疗心血管系统疾 病如高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、心绞痛、心律失常等，神经精神系统疾病如抑郁症、睡眠障碍、焦虑症等，以及内 分泌系统疾病如糖尿病前期等。温胆片对痰浊湿热阻滞心脾气机具有良好的 “异病同治”效果。 关键词：温胆片；痰浊湿热阻滞心脾；高血压；动脉粥样硬化；高脂血症；糖尿病前期；异病同治 中图分类号：R289.5 文献标志码：A 文章编号：1007-3213 （2016）05-0731-03 DOI ： 10． 13359/j． cnki． gzxbtcm． 2016． 05． 025 温胆片出自《三因极一病证方论》之经典名方温 1. 1 温胆片在动脉粥样硬化中的应用 曾燕静 胆汤，由温胆汤去生姜、大枣加郁金组成，具体方 等[1]选择痰浊型原发性高血压病患者43 例，在氨 药为法半夏、竹茹、枳实、郁金、陈皮、茯苓和甘 氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰 草。方中法半夏燥湿化痰，降逆和中止呕，消痞散 剂，彩超检测治疗前和治疗后6 个月患者颈总动 结；竹茹清热化痰，止呕除烦；郁金清心解郁；枳 脉、颈内动脉、颈外动脉峰值血流量的变化。结果 实行气消痰；佐以陈皮理气燥湿，茯苓健脾利湿； 显示治疗后温胆片组3 项指标均较安慰剂组有显著 以甘草为使药协调诸药：全方具有理气化痰、清胆 性改善，差异具有统计学意义（P 0.05）。提示温 和胃、宁心解郁的功效。1998 年温胆片被批准为 胆片可改善颈动脉血供情况，从而增加颈动脉血流 广州中医药大学第一附属医院院内制剂，临床运用 量，减少阻力指数及搏动指数，以消减颈动脉斑 取得了良好的疗效。温胆片对神经精神系统、心 块。温胆片对痰浊型高血压病引起的上下肢动脉粥 血管系统、 内分泌系统等疾病均有一定的疗效， 样硬化也有比较好的疗效[2-3] ，治疗组各项观察指 充分体现了中医 “异病同治”这一辨证论治的精神 标较安慰剂组有显著性改善（P 0.05）。 实质。 动脉粥样硬化是人群中普遍出现的心血管类疾 病，温胆片的主要价值在延缓颈动脉粥样硬化的进 1