《肠梗阻的护理》ppt课件.ppt

肠梗阻的护理 【概述】 肠腔内容物不能正常运行通过肠道，称为肠梗阻。 90%多见于小肠 ， 起消化食物，吸收营 养的主要器官。 上接幽门 下续盲肠 分十二直肠、空肠、 回肠三部分 全长约5~7m （一）分类 1.按发生原因分 （1）机械性：最为常见，是由于各种原因引起肠腔狭窄而发生肠内容物通过障碍。 ①肠腔堵塞 ②肠管受压 ③肠壁疾病 （2）动力性肠梗阻：由于肠壁肌肉运动紊乱，以致肠内容物运行障碍，而无器质性肠腔狭小。 （3）血运行肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运发生障碍，继而发生肠麻痹致肠内容物运行障碍。 2.按肠壁有无血运障碍分 （1）单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。 （2）绞窄性肠梗阻：指肠梗阻伴有肠壁血运障碍者，如绞窄疝、肠套叠、肠扭转等，可因肠系膜血管受压引起。 3.其他 （二）常见的机械性肠梗阻 1.粘连性肠梗阻 2.肠套叠 指一段肠管及其系膜套入相邻肠腔而引起的肠梗阻。多见于4~10月婴儿。 典型症状：阵发性腹痛（哭闹）、果酱样血便、腊肠形腹部肿块。 3.肠扭转 （1）小肠扭转多见男性青壮年，常在大量进食后立即进行剧烈运动而突发。 （2）乙状结肠扭转多见老年人，既往有便秘的习惯。 4.肠堵塞 临床表现为脐周阵发性绞痛和呕吐 （三）病理生理 1.肠管的局部变化 （1）肠蠕动增强 （2）肠腔积气、积液、扩张 （3）肠壁充血水肿、血运障碍 2.全身性改变 （1）体液丧失致水、电至紊乱与酸碱失衡