2016处方点评制度和实施细则.pdf
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5/24/2019 2016处方点评制度和实施细则 - 百度文库
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处方点评制度实施细则
百度文库 实用文档 工作范文 制度/规范 处方点评制度实施细则
为切实加强处方管理 ,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,
为切实加强处方管理 ,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,
规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办
规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办
法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求 ,结合医院实际制
法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求 ,结合医院实际制
定处方点评制度实施细则。
定处方点评制度实施细则。
一、评价内容
一、评价内容
(一)处方书写
(一)处方书写
1. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
1. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2. 每张处方限于一名患者的用药。
2. 每张处方限于一名患者的用药。
3. 字迹清楚 ,不得涂改 ;如需修改 ,应当在修改处签名并注明修改日
3. 字迹清楚 ,不得涂改 ;如需修改 ,应当在修改处签名并注明修改日
期。
期。
4. 药品名称应当使用规范的中文名称书写 ,没有中文名称的可以使用
4. 药品名称应当使用规范的中文名称书写 ,没有中文名称的可以使用
规范的英文名称书写 ;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规
规范的英文名称书写 ;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规
范 ,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写 ,但不得使
范 ,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写 ,但不得使
用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5. 患者年龄应当填写实足年龄 ,新生儿、婴幼儿写日、月龄 ,必要时
5. 患者年龄应当填写实足年龄 ,新生儿、婴幼儿写日、月龄 ,必要时
要注明体重。
要注明体重。
6. 西药和中成药分别开具处方,中药饮片应当单独开具处方。
6. 西药和中成药分别开具处方,中药
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