儿科学重点总结.pdf

5A版优质实用文档 第一节小儿年龄分期及各期特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约40 周（280 天）。受孕最初 8 周称胚胎期，8 周后到出生前为胎儿期。 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。 1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 （三）婴儿期：出生后到满1周岁。 1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm ，体重3→9kg. 2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。 1.中枢神经系统发育加快。 2.活动能力增强，注意防止意外。 3.喂养指导。 4.传染病预防。 （五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。 （七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 第一节生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到 下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 二节体格生长 （重点） （一）体格生长的指标 1.体重： 出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。 1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： 6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7kg 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25kg 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8 （7）kg 2.身高： 新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。 5A版优质实用文档 5A版优质实用文档 1岁75cm ，2岁85cm ，2岁以后每年长5～7cm。 2～12岁身长计算公式 身长（cm）＝年龄×7+70 3.头围 新生儿头围34cm ，3个月40cm ，1岁46cm ，2岁48cm ，5岁50cm， 15岁54～58cm，半岁42cm。 4.胸围 出生时比头围小1～2cm ，约32cm ；1岁时与头围相等约46cm。 （二）骨骼的发育 1.囟门 前囟：出生时1.5～2cm ，12～18个月闭合。 后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。 2.脊柱的发育： 3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。 4.长骨骨化中心的发育 摄左手G线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；2～ 9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数1。 （三）牙齿的发育 乳牙多于生后 6～8个月萌出，最早4 个月，12个月未出牙可视为异常。 乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄 4～6。 恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。 （四）运动功能的发育 2个月开始抬头；4 个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月翻身；8个月 爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。 （五）语言的发育 2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及 生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～ 1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。 第一节 营养基础 （一）能量（碳水化合物、脂肪、蛋白质供能） 1.基础代谢：婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的 50～60% ，1 岁以内婴 儿约需55kcal/（kg.d）。 2.生长发育所需：小儿所特有。婴儿用于生长发育的能量为 30～40kcal/ 5A版优质实用文档