浙江省住院病历质量检查评分表2014版与2010版修改对比.pptx
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浙江省住院病历质量检查评分表 2014版与2010版修改对比;评分标准分值变化; ; ;病历首页 8分;书写时限 无分值;一般项目 1分;主诉 2分;现病史 6分;既往史 2分 ;个人、婚育、月经、家族史 3分;体格检查 4分;辅助检查 1分;诊断 4分;首次病程录 4分;检查要求;日常病程记录 14分;日常病程记录 14分;有创诊疗操作记录 6分;围手术期相关记录 10分;围手术期相关记录 10分;出院（死亡）记录 5分;输血、血制品使用 2分;知情同意书 12分;会诊记录 2分;住院期间辅助检查 3分;医嘱单 3分;书写基本要求 4分;备注;谢谢大家！！！
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