脓毒症大鼠肾损伤的病理生理机制及血必净对其保护作用的实验的研究.pdf

-， 目 录 中文摘要………_………………………………………………………………………．．1 英文摘要…………：………………………………………………………………………一4 研究论文脓毒症大鼠肾损伤的病理生理机制及血必净对其保护作用 的实验研究 前言…………………………………………………………………………………………．．8日IJ吾…………………………………………………………．………………………………．8 材料与方法………………………………………………………………………．．9 结果…………………………………………………………………………………………．．14 附图…………………………………………………………………………………17 附表…………………………………………………………………………………………．．23 讨论…………………………………………………………………………………………．．26 结论…………………………………………………………………………………………．．3l 参考文献…………………………………………………………………．．31 综述…………………………………………………………………………………………………．35 1i!i【调j‘．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44 个人简历…………………………………………………………………………．．45 中文摘要 脓毒症大鼠肾损伤的病理生理机制及血必净对其 保护作用的实验研究 摘 要 目的：脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合症(systemic inflammatoryresponse 脏器功能障碍综合症(multipleorgandysfunctionsyndrome。MODS)， 是临床危重病患者的主要死亡原因之一，尤其合并急性肾衰竭(acute renal failure，ARE)时其病死率更高。但目前临床上尚缺乏针对细菌脓毒 症的有效防治措施，脓毒症的治疗一直是困扰医务工作者的一个难题。而 血必净注射液具有活血化淤、改善血管通透性，减轻炎症反应的作用。 本研究拟通过盲肠结扎穿孔术(cecalligation 临床脓毒症(sepsis)相关较强的大鼠CLP模型，观察肾病理学变化、 endothelial 血管内皮生长因子(vascular growthfactor，VEGF)在肾组织的 necrosisfactor 表达，监测血清肿瘤坏死因子(tumor alpha，TNF．a)、白 理生理机制及血必净的治疗保护作用，为临床防治脓毒症提供新的思路。 方法：本实验采用CLP法制作脓毒症大鼠模型。选用健康成年 再分为4个亚组，其中A、B组各6只，C、D组各12只。各组大鼠在 术前用10％水合氯醛(3ml／kg)麻醉。其中血必净治疗组术后分别于Oh、 脓毒症模型组依同法平行注射生理盐水。CLP术毕均给予皮下注射10ml 生理盐水抗休克处理。于CLP术毕开始计时，在相应时间点6h、24h、 48h、72h将动物麻醉后，经腹主动脉采血，应用酶联免疫吸附 immunosorbent (enzyme．1inked urea 的浓度，同时分别监测相同时间点的血清尿素氮(blood 中文摘要 理形态学变化，免疫组化检测VEGF的表达。 结果：1各组一般情况观察：A组无死亡，饮食、大小便正常，反 应灵敏，呼吸平稳，被毛顺滑有光泽，喜扎堆取暖。B组大鼠术后30min 左右完全清醒，一般情况同A组，剖腹未见恶臭、肠管水肿坏死等表现。