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婚育情况证明
本人声明:以上信息真实可靠,愿承担相应法律责任。
声明人:
年 月 日
院系或部门领导签名:
院系或部门盖章:
年 月 日
注意事项:(1)请携带身份证、结婚证和校园一卡通原件(2)将身份证、结婚证、校园一卡通三证复印在同一张纸上(3)将本部门领导已签名盖章的此婚育情况证明复印一份。
个人信息:
姓名 ,性别 ,年龄 ,
身份证号 ,学号或工号 ,
所属院系或部门 ,婚姻状况(□未婚□初婚□再婚)。
婚姻情况:
配偶姓名 ,年龄 ,
身份证号 ,婚姻状况(□未婚□初婚□再婚),
结婚登记时间 ,结婚登记地点 ,
结婚证号 。
生育情况:
□未育
□初育
□再育(如已生育请准确填写生育的时间并提供医学出生证明)
□是否领养子女(如已领养请准确填写领养时间及子女数)
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