河北省综合医院和民营中医医院十二五重点中医专科评估.doc

河北省综合医院和民营中医医院“十二五”重点中医专科评估标准 序号 评估内容 分值 评估方法 评分标准 一 专科管理 100 1 组织建设 医院成立重点中医专科（简称专科，下同）建设领导小组，由医院主要负责同志任组长，并明确专门部门负责专科建设工作。 10 查阅资料 未成立领导小组不得分。 2 工作规划 制定专科建设发展规划及年度工作计划，有发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效的具体措施。 40 查阅2011- 2013年专科工作计划及相关材料 1.未制定专科建设发展规划，扣10分；未实施，扣5分；专科建设发展规划体现不出中医特色，内容不完整或实施不到位，酌情扣分。 2.未制定年度工作计划，每少1年扣3分。 3.无发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效的具体措施，每少1年扣3分。 3 人才培养 医院有重点专科学术带头人及继承人选拔与激励机制，并认真落实。 30 查阅资料 无激励机制不得分；未落实，扣15分。 4 信息化建设 有临床信息系统，建立基于电子病历的医院信息平台，促进信息交换与业务协同。 20 现场考察 未建立基于电子病历的医院信息平台不得分。 二 基本条件 200 5 科室命名 中医医院专科科室名称符合国家中医药管理局临床科室命名的有关规定。 10 现场考察 科室命名不符合规定不得分。 6 科室设置 1.专科床位数（不含加床）≥30张，或者不低于医院设置病床的临床科室平均床位数。 2.门诊、病房设置符合中医医院临床科室建设与管理指南（试行）相关要求。 3.设立中医综合治疗室。 40 查阅2011- 2013年资料及现场考察 1.病床总数＜30张，或者低于医院设置病床临床科室平均床位数，根据医院级别及科室特点酌情扣分，最多扣20分。 2.门诊、病房设置不符合中医医院临床科室建设与管理指南（试行）相关要求，酌情扣分，最多扣10分。 3.未设立中医综合治疗室扣10分。 7 中药房建设 中药房建设符合《医院中药房基本标准》。 40 现场考察 无独立设置的中药房不得分；中药房建设不符合《医院中药房基本标准》，酌情扣分。 8 煎药室建设 煎药室建设符合《医疗机构中药煎药室管理规范》《医疗机构中药煎药室管理规范》 2.诊疗方案，中、西医诊断标准不明确，每个病种扣10分；理法方药不完整，每个病种扣10分；治疗方法中医特色不突出，每个病种扣10分。 3.诊疗方案中未纳入中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内容，每个病种扣6分；内容不全面，酌情扣分。 4.专科人员掌握诊疗方案情况，根据医院级别及科室特点酌情扣分，最多扣10分。 19 中医疗效 1.3个优势病种疗效确切，在症状、体征、理化指标等方面有明显改善。 2.定期对优势病种诊疗方案中的治疗方法进行疗效分析、总结和评价，不断进行优化。 60 查阅资料 1.无中医疗效评估报告，每个病种扣20分。 2.评估报告不客观，每个病种扣6分。 3.中医疗效不明显，每个病种扣6分。 4.缺乏年度优势病种中医临床疗效分析、总结和评价，每个病种扣6分；分析、总结和评价不到位，酌情扣分。 20 特色疗法 开展3项以上中医药特色疗法，适应症明确，临床疗效确切。 60 查阅资料及现场考察 开展中医药特色疗法，每少1个扣20分；适应症、临床疗效不明确，酌情减分。 21 医院制剂 本专科医疗机构中药制剂≥2种。 30 现场考察 专科医疗机构中药制剂每少1种，扣15分。 22 专科护理 1.制定本专科优势病种中医护理方案并组织实施，开展辨证施护。 2.开展中医护理技术操作，中医护理技术项目不少于2项。 3.护理查房、护理会诊及护理病例讨论中体现中医特色。 50 查阅资料，现场考察3名护士 1.无专科优势病种中医护理方案扣50分；未开展辨证施护扣20分。 2.开展中医护理技术操作、技术项目每少1项扣10分。 3.护理查房、护理会诊及护理病例讨论中未充分体现中医特色，根据医院级别及科室特点酌情扣分，最多扣10分。 五 科研教学 100 23 临床科研 围绕提高优势病种中医临床疗效开展科研工作，市厅级以上立项科研课题三级医院≥2项，二级医院≥1项，并获得奖励或科研成果。 20 查阅2010- 2012年资料 三级医院每少1项，扣10分；二级医院无科研，不得分。 24 学术活动 1.举办院内专科学术活动每年不少于2次。 2.定期参加省级以上学术交流或培训，每年至少1次。 20 查阅2010- 2012年资料 1.院内专科学术活动每年不少于2次，每少一次扣5分。 2.定期参加省级以上学术交流或培训，每少1次扣5分。 25 教学工作 1.承担医学院校本、专科学生临床、护理教学工作。 2.继续教育达到规定的要求。 3.开展名老中医经验传承工作。 30 查阅20