2021年实验诊断学重点知识点大汇总考试前复习用.doc

2021年实验诊断学重点知识点大汇总考试前复习用 2021年实验诊断学重点知识点大汇总考试前复习用 PAGE / NUMPAGES 2021年实验诊断学重点知识点大汇总考试前复习用 1、网织红细胞参照值 成 人： 0.005～0.015（0.5～1.5%） 新生儿： 0.03 ～ 0.06（3～6%） 绝对值： 24～84×109 / L 2、溶血性贫血 是RBC寿命缩短、破坏加速，超过骨髓造血代偿能力时所引起一组贫血。属于正细胞、正色素性贫血。 3、血细胞发展规律 原始→成熟 [ 胞 体 ] 大→小 (巨核细胞相反) [ 胞 浆 ] 量： 少 → 多 染 色：深蓝→浅蓝 →浅红 颗 粒：无→有，非特异性→特异性 [ 胞 核 ] 大→小 (巨核细胞相反) 核 型： 规则→不规则 染色质： 细致疏松→粗糙密集→紧缩成块 核 仁： 有→无 核 膜： 不明显→明显 [ 核浆比 ] 大→小 (巨核细胞相反) 4、粒红比值定义： 粒细胞系统各阶段总和与有核红细胞系统 (成熟红细胞除外) 总和之比。 正常值： 2~4 ：1 5、造血干细胞 既可产生和自己功能相似细胞，又能产生造血祖细胞及各种不同系列血细胞。 造血干细胞特点：高度自我更新能力 多向分化能力 6、骨髓增生限度分级 （ （1-10%） （0.5-1%） （0.5%） 临床意义： 增生极度活跃： 亢进 增生明显活跃： 旺盛 增生活跃： 基本正常 增生减低： 减低 增生极度减低： 衰竭 7、骨髓各细胞比例： 名 称 比例（％） 粒细胞系统 40－60 红细胞系统 20 淋巴细胞系统 20 单核细胞系统 ＜4 浆细胞系统 ＜2 巨核细胞系统 7－35个／L 8、尿液比重 参照值： 成人在1.015 - 1.025间，晨尿普通不不大于1.020 临床意义： 增高：急性肾小球肾炎﹑肾病综合征﹑出血热少尿期﹑失水等肾血流灌注局限性。 减少：大量饮水﹑慢性肾小球肾炎﹑肾病综合征﹑出血热多尿期﹑尿崩症。若持续固定在1.010左右，提示肾实质严重损害。 9、渗出液与漏出液鉴别： 10、全面质量管理体系: 用系统学理论对实验全过程进行分析，找出影响实验成果各个环节，制定办法加以控制 11 参照值范畴 参照值是指对抽样个体某项目检测所得值；所有抽样组测得平均值加减2个原则差即为参照值范畴。 12 医学决定水平（Medicine decide level ,MDL）是指不同于参照值另某些限值，通过观测测定值与否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出预计，以提示医师在临床上采用何种解决方式或决定采用某种治疗办法等等。 13 白细胞计数 分类 和正常参照值 临床意义 白细胞 白细胞 粒 细 胞 淋巴细胞TB 单核细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 4 4个大方格白细胞总数 4 × × × 10 20 106 白细胞数/L = 成 人：（ 4～10）× 109/L 儿 童：（ 11～12）× 109/L 新生儿：（15～20）× 109/L （1）胎儿及新生儿 （2）妊娠后期妇女（5个月） （3）（成人）激烈活动或劳动 （4）寒冷、暑热 （1）急性感染，化脓性细菌感染 （2）严重损伤、手术、急性心梗 （3）急性中毒，如有机磷农药 （4）急性大出血 （5）急慢性白血病及恶性肿瘤 1）特殊感染：如伤寒、副伤寒、流感等 （2）慢性理化损伤：如射线、化疗药物 （3）慢性中毒：如铅、苯、汞 （4）脾功能亢进所致血细胞减少 （5）再生障碍性贫血病 14、核左移 核右移 正常血象： 杆状核细胞与分叶核细胞之比约为1：13 核左移：周边血中杆状核粒细胞增多 常用于严重感染、白血病时，多伴有中毒颗粒、空泡变性、核变性。 核右移：周边血中5叶核中性粒细胞超过3％时为核右移 重要见于巨幼红细胞性贫血、炎症恢复期、病情严重者浮现核右移提示预后不良。 重点掌握血