结肠癌护理查房科室讲课.pptx

结肠癌护理查房科室讲课;近五年我国癌症进展:;概念;我国大城市中,近２０年来发病率明显上升,男:女为1～2:1,40岁以上好发,但有年轻化趋势,30岁占10~15%。

好发部位:乙状结肠→盲肠→升结肠→横、降结肠;病因;病理分型:

(1)肿块型:肿瘤向肠腔生长,呈菜花状,表面易溃烂,伴出血、感染和坏死。生长较慢、转移较迟、恶性程度较低。多发于右侧结肠,尤其盲肠。

(2)溃疡型:肿瘤向肠壁深层生长并向四周浸润;早期可有溃疡,边缘隆起,中央凹陷;表面糜烂、易出血、感染或穿透肠壁;转移较早,恶性程度高,就是结肠癌最常见得类型。

(3)浸润型:肿瘤沿肠壁呈环状浸润,易致肠腔狭窄或梗阻;转移较早。多发生于左侧结肠,特别就是乙状结肠和直肠乙状结肠交界处。

;组织学分类:

①腺癌:占结肠癌得大多数。

②粘液癌:预后较腺癌差。

③未分化癌:易侵入小血管和淋巴管,预后最差。

;结肠癌得辅助检查;临床表现;;分期符号;病例介绍;大家学习辛苦了，还是要坚持;现病史

患者2013年9月无明显诱因出现心慌、气短、胸闷,不伴咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等不适,未给予重视及诊治,后上述症状持续存在,于2013年10月就诊于某院,行胸片提示:右下肺结节影,进一步行胸部CT示:右肺及胸膜下多发大小不等结节灶,边缘光滑,较大者于下叶,肿瘤标记物正常,逐进一步行PET-CT示:乙状结肠及临近肠系膜淋巴结、右肺多发结节FDG代谢异常增高,考虑:乙状结肠并邻近肠系膜淋巴结及右肺多发转移。

2013年11月于某院行XELOX方案化疗四周期。

2014年7月于兰大一院肿瘤内科门诊复查行胸腹部CT示:1、双肺多发结节影,以右肺为著,考虑转移瘤,2心包积液,;纵膈及右肺门淋巴结钙化,3、盆腔积液,4、全身骨扫描未见异常。

2014年7月~12月在我院肿瘤内科给予XELRI+贝伐珠单抗联合化疗(卡培她滨1、0g/早,1、5g/晚口服d1-14,伊立替康300mg静滴d1,贝伐珠单抗400mgd3静滴)

既往史

既往体健,30年前诊断“肺结核”,已愈,否认冠心病、糖尿病、高血压等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,对青霉素过敏,无手术史。

家族史

母亲患脑瘤,否认家族性遗传病史。

体格检查

T36、3℃P78次/分R18次/分BP115/70mmHgH151cm

W55kgNRS0分

;现存护理问题;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21;2025/2/21