缺血性脑卒中静脉溶栓护理课件.pptx
缺血性脑卒中静脉溶栓护理202X汇报人：XXX汇报时间：202X
/CATALOGUE目录01缺血性脑卒中概述02静脉溶栓前护理03静脉溶栓中护理04静脉溶栓后护理05护理质量控制与评价
缺血性脑卒中概述01202X
缺血性脑卒中是脑血管阻塞导致的脑组织缺血缺氧性坏死，占脑卒中60%-80%。
脑组织对缺血缺氧极为敏感，30秒代谢改变，1分钟神经元功能停止，5分钟脑梗死。具有高发病率、高致残率、高死亡率特点，我国平均12秒1人中风，21秒1人死亡。
60岁以上人群发病率高，男性较女性多，给患者家庭和社会带来沉重负担。缺血性脑卒中定义危害与发病率动脉粥样硬化导致血管狭窄、闭塞，血栓形成或脱落堵塞血管。
心源性栓子脱落，如房颤、心瓣膜病等，随血流进入脑动脉引起栓塞。常见病因缺血性脑卒中定义与危害
静脉溶栓治疗原理通过静脉应用纤溶酶原激活剂，直接或间接使血栓中纤维蛋白溶解，血管再通。
恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带，降低病残率和死亡率。治疗时间窗治疗时间窗一般为发病后4.5小时内，部分患者可延长至6小时。
时间越早，溶栓效果越好，脑组织恢复可能性越大，错过时间窗效果大打折扣。临床应用现状随着对脑卒中认识加深，静脉溶栓在临床广泛应用，但仍有部分医院和患者未及时应用。
提高医护人员和公众对溶栓重要性认识，加强急救体系建设，可进一步提高溶栓率。静脉溶栓治疗原理与重要性
静脉溶栓前护理02202X
详细询问患者起病时间、症状、既往病史，如高血压、糖尿病、心脏病等。
了解患者生活习惯，如吸烟、饮酒、运动情况，评估发病诱因和危险因素。病史采集完成血常规、凝血功能、血糖、心电图等检查，评估患者全身状况。
进行头部CT检查，排除颅内出血，明确脑梗死部位和范围，为溶栓提供依据。辅助检查进行神经系统体格检查，包括意识、瞳孔、肢体肌力、语言等，评估病情严重程度。
检查生命体征，如体温、血压、心率、呼吸，排除其他疾病引起的类似症状。体格检查患者评估
心理护理向患者及家属解释病情和溶栓治疗必要性、风险，缓解紧张焦虑情绪。
耐心解答患者及家属疑问，增强其对治疗信心，取得配合。01选择粗大、直、弹性好的静脉，如肘正中静脉，建立至少两条静脉通路。
保证输液通畅，避免药物外渗，确保溶栓药物及时准确输入。02建立静脉通路用药准备准备溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA），严格按照说明书现配现用。
检查药物有效期、质量，确保药物安全有效，准确计算药物剂量。03术前准备
静脉溶栓中护理03202X
01按照医嘱准确配置药物，先用总剂量的10%在1-2分钟内静脉推注，其余90%在60分钟内静脉滴注。
使用输液泵控制输注速度，确保药物在规定时间内均匀输入，避免过快或过慢影响疗效。”输注方法与速度02密切观察患者输注过程中反应，如面色、呼吸、心率等，及时发现过敏反应或不良反应。
注意观察注射部位有无红肿、疼痛、渗出，防止药物外渗引起局部组织坏死。”输注过程观察03溶栓药物需放冰箱冷藏、避光保存，使用前取出，避免药物失效。
严格遵循药物保存和使用规范，确保药物质量和患者用药安全。”药物保存与管理药物输注护理
生命体征监测溶栓期间每15-30分钟测量一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温，及时记录变化。
若血压升高、心率加快、呼吸困难等异常情况，立即报告医生并协助处理。神经系统监测每30分钟评估一次意识、瞳孔、肢体肌力、语言等神经系统体征，判断溶栓效果和病情变化。
若出现意识障碍加重、肢体瘫痪加重、言语不清等，提示病情恶化，及时通知医生。出血倾向监测观察皮肤、黏膜有无出血点、瘀斑，牙龈有无出血，注射部位有无渗血。
注意有无呕血、便血、血尿等内出血表现，一旦发现及时报告医生并采取相应措施。病情监测
严格掌握溶栓适应症和禁忌症，避免过度降压，控制血压在合适范围。
密切观察患者意识、瞳孔变化，若出现头痛、呕吐、意识障碍加重等，及时行头颅CT检查。颅内出血预防若出现皮疹、瘙痒、发热等过敏反应，立即报告医生，遵医嘱给予抗组胺药物治疗。
若出现过敏性休克，立即停止输注溶栓药物，给予吸氧、肾上腺素等抢救措施。过敏反应处理对于血管源性水肿，遵医嘱给予脱水剂治疗，密切观察生命体征和意识变化。
若出现再灌注损伤，如心律失常，及时报告医生，给予相应处理。其他并发症处理010203并发症预防与处理
静脉溶栓后护理04202X
急性期患者绝对卧床休息，头部抬高15°-30°，避免剧烈头部活动。
每2小时协助患者变换体位，防止压疮发生，保持肢体功能位。体位护理给予低盐低脂、高蛋白、高维生素、富含粗纤维的清淡饮食，少量多餐。
对于进食呛咳或吞咽困难者，给予糊状流质或半流质饮食，必要时鼻饲。饮食护理每日进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。
协助患者进行皮肤清洁，保