基本急救4-止血包扎骨折搬运.ppt

包扎或加压包扎止血包扎或加压包扎止血包扎或加压包扎止血绷带包扎检查血运3、止血带止血法适应于四肢较大的血管破裂，采用上述方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。除此外，当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向全身扩散蔓延，也常使用止血带。止血带种类止血带的选择理想止血带应该是弹性好、压力均匀、能达到止血目的、对组织损伤小。主要有:◎充气式止血带◎表带式止血带◎橡胶止血带◎布料等代用品止血步骤先在止血带部位（伤口上方）用纱布、毛巾等垫好，然后用左手拇指、食指和中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体两圈，将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。表带式止血带加衬垫并固定标明固定时间布料止血带绑止血带固定绞棒标明时间基本急救—急救技术止血带止血法主要用于四肢较大动脉出血。1止血带应扎在伤口上方，并尽量靠近伤口。2上臂应扎在上1/3或下1/3处；下肢应扎在股骨中下1/3交界处。3止血带部位用纱布、毛巾垫好。4止血带松紧适宜，以不流血为度。5记录时间，做好标志；每隔30-60min放松1～3min,放松期间，可用加压包扎法止血。6止血带止血法注意事项（重要）第三节包扎第二步第一步常用包扎的材料：三角巾②绷带包扎的作用：保护伤口，减少污染，固定骨折以防止骨折处活动造成进一步损伤，还能帮助止血，固定药物和辅料，减轻疼痛。1、三角巾包扎法制作方便操作简捷头顶包扎法头顶帽式包扎

要领：前平后整肩部包扎法三角巾手部包扎法不能露出掌根部单肩包扎法打结在对侧腋前三角巾胸部包扎法顶角过肩三角巾手部包扎法不能露出掌根部蛇形包扎法螺旋反折包扎回返包扎法环形包扎法螺旋包扎法“8字”包扎法：2、绷带包扎法绷带包扎法环形包扎法螺旋包扎法回返包扎法“8”字包扎法１２３环行包扎螺旋包扎“8”字包扎１２３第四节骨折固定术骨折的类型闭合性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通。开放性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器相通骨折的程度完全性骨折：骨完全断离，如果≥3块为粉碎性骨折。不完全性骨折：骨未完全断离。嵌顿性骨折：断骨两端嵌顿在一起。第四章船上常用急救技术第二节出血与止血一、出血类型按出血部位多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，可短期自愈。皮下出血外出血创伤后有血液流出体外内出血是深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体内。形成脏器血肿或积血按血管种类血管压力较高，出血呈搏动性，甚至喷射状，血液鲜红色，流出不止。短时内造成大量失血，易危及生命动脉出血毛细血管出血血液象水珠样流出，常能自凝，危险性较小静脉出血血管压力低，血液呈暗红色徐缓均匀外流，静脉出血的危险小于动脉二、出血症状正常成年人有4000-5000ml血液。出血是伤员死亡的最主要原因。因此，必须采取有效的止血措施。出血较少时伤员可以没有症状；出血量超过全身血量的20%，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等表现；急性出血一次性超过30%达1500ml，会引起休克，危及到生命。三、止血方法5．钳夹止血法2．加压包扎止血法1．指压法4．止血带法3．填塞止血法1、指压止血法用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法用于出血较多和难以包扎的伤口。指压动脉法面部出血下颌骨角处压迫面动脉，有时需两侧都压迫颞部出血耳前下颌关节处压迫颞浅动脉颈部出血在颈根部、气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向后，向内压下指压动脉法压迫颞浅动脉指压动脉法前臂出血肘窝处压迫肘动脉，或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉手掌、手背出血压迫桡、尺动脉指压动脉法压迫锁骨下动脉指压动脉法压迫肱动脉指压动脉法压迫腋动脉指压动脉法大腿出血压迫股动脉小腿出血压迫蝈动脉脚部出血压迫足背动脉指压动脉法压迫股动脉止血方法要用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，以免影响再植成活率离断的手(手指)的处理2、加压包扎止血抬高伤肢（骨折除外）检查伤口有否异物用敷料直接包盖伤口敷料要越过伤口至少3cm绷带三角巾等包扎或加压包扎操作要点适用于体表小动脉、静脉、毛细血管出血。