病理技术员培训.pdf

病理技术员培训 概述 病理学是研究疾病的病因、发生机制、病理变化、结局和转归的一 门学科。 病理学是一门基础学科，但又是联系基础医学和临床医学的桥梁。 包括病理解剖学和病理生理学。 病理学常用研究方法： 1.尸体解剖 2.活体组织学检查 3.脱落细胞学检查 4.动物实验 5.组织和细胞培养 1.尸体解剖： 遗体→病理解剖、观察→正确诊断、查明死因 、解释临床症状和体 征等临 现象及时发现和确诊新疾病，特别是传染病提供第一手科研材 料 2.活体组织学检查： 局部手术、嵌取、穿刺 吸→肉眼和镜下病理观察→良恶性肿瘤 诊断和疑难病例确诊 乳腺癌：对乳房肿块诊断不清，怀疑非实质病变者可采取穿刺 吸 小块组织做病理检查，方法简单诊断可靠率高，尤其对鉴别诊断有重要 价值。如通过各种方法均未取得结果而仍诊断不清，直接切取活体组织 检查。 前列腺癌：直肠指诊 DRE，在前列腺癌的筛选检查中必不可少且简 单、经济、方便和穿刺活检以早期发现前列腺癌。前列腺癌的确诊必须 通过病理活检证实,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术操作简单、准 确性高、安全、并发症少。 胃癌： 3.脱落细胞学检查：肿瘤的普查和早期发现、早治疗 （1）宫颈癌：阴道脱落细胞检查为早期最有效的检查 （2）乳腺癌：乳头溢液者，可收集液体涂片送病理查找癌细胞。 （3）肺癌：反复痰中查癌细胞，获阳性结果，有确诊价值 （4）食道癌：食管拉网细胞学，初筛，承受度和敏感性较低，约束了其 广泛使用 （5）膀胱癌：尿脱落细胞检查 ：是一种简单易行又无创伤的膀胱癌检 查方法，对膀胱癌的诊断有重要价值，膀胱癌病人约 85%尿脱落细胞检 查可呈阳性。 •5.动物实验: •6.组织和细胞培养： 第一节 标本制作的常规工作 •1.清洁工作： 工作实验室要干净整洁，固体废弃物要存放于医用垃圾 袋内，防止污染，保持水管通畅。 •2.接受标本工作： 核对检查申请单、送检标本及标志，对于送检的微小标本 必须认真核对容器内或滤纸上是否有组织及数量，容器无名字的应立即 写上名字；检查标本固定液是否充足，按顺序存放。 •3.标本登记工作： 将检查后的标本登记在登记卡，包括验收日期和病理编 号，编号写在申请送检单右上角，按顺序排放，为取材做准备。 •4.标本取材工作： 先核对再取材，取材后在按编号放置，脱水盒背面详细记 录取材情况，并写上日期和签上取材人姓名。 第一节 标本制作的常规工作 •5.取材后标本进行固定、脱水、包埋、切片、染色。 •6、染色后贴标签送诊断室观察，诊断发出后及时登记诊断结果，切 片蜡块及时归档。 •7.存放溶液试剂及染料的容器必须及时贴标签，注明名称和配制日 期。 •8.配制强酸试剂、挥发易燃试剂注意安全。 •9.室内不用的 电器、灯火须及时关闭。 •10.染色液、脱水液如有沉渣，应过滤后备用。 第二章 组织切片程序 • 冰冻切片 石蜡切片 火棉胶切片  ↓  ——————————→先取 材←—————————— ↓ 再固 定 ↓ 冰 冻 ←———————— 冲 水 ∣ ↓ ∣ 脱 水——————————— ∣ ↓ ↓ ∣ 透 明 乙醚酒精 ∣ ↓ ↓ ∣