高血糖高渗状态护理.pptx
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高血糖高渗状态护理;;引言;;;;病情评估与监测;观察患者是否出现多饮多尿、食欲减退、恶心呕吐、脱水等非特异性症状，以及意识状态改变等神经系统症状。;;风险评估;急性期护理措施;;;;;康复期护理策略;在康复期，患者应
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高血糖高渗状态.ppt
关于高血糖高渗状态第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日高血糖高渗综合征
hyperglycemichyperosmolarstatus，HHS
糖尿病急性代谢紊乱，严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，通常合并不同程度的意识障碍及昏迷。相对于DKA，失水更为严重，神经及精神症状更为突出。临床特点：血糖显著升高、严重脱水甚至休克，血浆渗透压增高，进行性意识障碍。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日诱因1.应激：感染（肺部、呼吸道），外伤、手术、脑卒中、心肌梗死、胰腺炎、中暑；2.摄水不足：老年患者、昏迷、胃肠道疾病3.失水过多：呕吐、腹泻、大面积烧伤。4.药
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高血糖高渗状态 (2).ppt
关于高血糖高渗状态(2)第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日高渗性高血糖状态(hyperosmolarbyperglycemicstate，HHS)
糖尿病急性代谢紊乱，严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，通常合并不同程度的意识障碍及昏迷。相对于DKA，失水更为严重，神经及精神症状更为突出。临床特点：血糖显著升高、严重脱水甚至休克，血浆渗透压增高，进行性意识障碍。第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日病因及发病机制基本病因：胰岛素缺乏、液体摄入减少。发病机制：胰岛素缺乏导致肝及肾脏葡萄糖生成增加、外周组织对葡萄糖的利用降低，导致高血糖；高血糖渗透性利尿，血
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高血糖高渗状态—护理查房1.pptx
高血糖高渗状态 —护理查房; 血糖：96mmol/l?;病史;查体;实验室检查(11月15日）;修正诊断;追溯既往病史：; 高血糖高渗性状态是高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征,无明显酮症酸中毒。;;诱因;严重脱水：
皮肤干燥、弹性减退，眼球凹陷、唇舌干裂，颈静脉充盈不好、立位血压下降、休克。
神经系统损害：
意识模糊、嗜睡、昏迷，
取决于血浆渗透压：
≧ 320mosm/L：淡漠、嗜睡；≧ 350mosm/L：定向力障碍、幻觉、癫痫、昏迷、病
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糖尿病高血糖高渗状态的护理.pptx
演讲人：;目录;01;高渗高血糖综合征是一种严重的糖尿病急性并发症，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特征，无明显酮症酸中毒表现，但伴有意识障碍或昏迷。;临床表现及诊断依据;预防措施;02;患者基本情况了解;定期监测患者血糖水平，及时调整胰岛素用量和饮食。;评估患者心血管风险，控制血压、血脂等危险因素。;03;控制血糖水平
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高血糖高渗状态的治疗与护理.pptx
高血糖高渗状态的治疗与护理;未找到bdjson;01;非酮性高渗性糖尿病昏迷，简称糖尿病高渗性昏迷。;;;重要性及对患者影响;02;用药时间;根据患者的具体情况，选择速效、中效或长效胰岛素，或采用预混胰岛素。;;营养支持;03;生命体征监测技巧分享;根据患者病情和医生建议，合理设置血糖监测频率，如每天监测数次或每周监测一次等。;并发症风险评估及预防措施;评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，及时发现问题。;04;基础护理操作规范培训;;家属参与护理工作模式构建;;05;根据康复进展和血糖情况，适时调整口服降糖药或胰岛素用量。;推广低糖、低脂、高纤维的饮食，鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果。;;;06
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高血糖高渗状态知识.ppt
高血糖高渗综合征 hyperglycemic hyperosmolar status，HHS 高血糖高渗综合征 hyperglycemic hyperosmolar status，HHS 糖尿病急性代谢紊乱，严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，通常合并不同程度的意识障碍及昏迷。 相对于DKA，失水更为严重，神经及精神症状更为突出。 临床特点：血糖显著升高、严重脱水甚至休克，血浆渗透压增高，进行性意识障碍。 诱因 1.应激：感染（肺部、呼吸道），外伤、手术、脑卒中、心肌梗死、胰腺炎、中暑； 2.摄水不足：老年患者、昏迷、胃肠道疾病 3.失水过多：呕吐、腹泻、大面积烧
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《高血糖高渗状态》课件 .ppt
*************************************并发症的预防和治疗1脑水肿缓慢降低血糖以防止脑水肿。2血栓栓塞考虑对高危患者进行预防性抗凝治疗。3急性肾损伤通过补液来维持肾脏灌注。HHS的并发症可能危及生命，因此预防和及时治疗至关重要。通过缓慢降低血糖、进行预防性抗凝治疗以及维持肾脏灌注，临床医生可以改善HHS患者的预后。脑水肿原因脑水肿是由快速降低血糖引起的，导致液体转移到脑细胞内。症状脑水肿的症状包括头痛、精神状态改变和癫痫发作。治疗脑水肿的治疗包括抬高床头、输注甘露醇和高渗盐水，并采取通气支持。脑水肿是一种罕见但严重的HHS并发症。及早识别和及时治疗对于改善预后
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高血糖高渗状态—护理查房1[文字可编辑].ppt
* 高血糖高渗状态 — 护理查房 (HHS) 二十三病区 3 月 血糖： 96mmol/l? 有如 此高 ？ 的血 糖？ 病史 患者，徐某某，男， 64 岁， 浙江金华人 主诉：纳差乏力伴恶心呕吐 1 周 吕君飘告诉您 如何一回事！ 患者 1 周前无明显诱因下出现纳差乏力。感全身乏力，胃纳下降至正常的一半， 自觉乏 力少尿，伴恶心呕吐数次，吐出胃内容物， 无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无胸闷气促，无畏 寒发热，无低热盗汗， 近 1 个月体重下降约 5Kg 。 今来我院门诊就诊，为求进一步治疗，拟 “纳差乏力待查”收住入院。 入院时间 2016 年 11 月 15 日， 10 时。 查体 入院时T 3
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高血糖高渗昏迷的护理.pptx
高血糖高渗昏迷的护理;未找到bdjson;01;;意识障碍或昏迷，脱水症状明显，如皮肤干燥、弹性下降、眼球凹陷等，高血糖，血浆渗透压升高。;发病率与死亡率情况;易感人群;02;密切监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及意识状态和瞳孔变化。;根据患者脱水程度、血浆渗透压和心功能等确定补液量和速度，避免过度补液导致心衰。;降糖药物
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高血糖高渗状态抢救流程.ppt
五、治疗1．积极补液本病威胁生命的病理生理改变为高渗状态，补液比胰岛素使用显得更为重要。根据患者的失水程度决定补液总量，首选生理盐水。补液速度应先快后慢，在2小时内输入生理盐水1000～2000ml，以后根据血压、心率、尿量、心功能情况调节输液速度和量，每2～4h输入1000ml，失水应在24～48h内纠正。在输液过程中，应监测血浆渗透压。高钠血症纠正过快，易并发脑水肿。处方0.9%氯化钠注射液?2000ml?ivgtt?st第14页，课件共21页，创作于2023年2月当血糖下降到16.7mmol/L左右，应改输5%葡萄糖或葡萄糖生理盐水加胰岛素。处方5%葡萄糖注射液??1000ml+常规胰岛
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五、治疗1．积极补液本病威胁生命的病理生理改变为高渗状态，补液比胰岛素使用显得更为重要。根据患者的失水程度决定补液总量，首选生理盐水。补液速度应先快后慢，在2小时内输入生理盐水1000～2000ml，以后根据血压、心率、尿量、心功能情况调节输液速度和量，每2～4h输入1000ml，失水应在24～48h内纠正。在输液过程中，应监测血浆渗透压。高钠血症纠正过快，易并发脑水肿。处方0.9%氯化钠注射液?2000ml?ivgtt?st第14页，共21页，星期日，2025年，2月5日当血糖下降到16.7mmol/L左右，应改输5%葡萄糖或葡萄糖生理盐水加胰岛素。处方5%葡萄糖注射液??1000ml+常规
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糖尿病高血糖高渗状态.ppt
关于糖尿病高血糖高渗状态第1页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三简要病史33床，张 xx，男，72岁，住院号：201327376（12.13入）患者因“发现血糖高10年、意识模糊半天”入院。患者1天前出现胸口不适，性质不详，今日傍晚患者家属发现患者神志模糊，不伴大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫，送至医院路上呕吐一次，为胃内容物，不含咖啡色样液体，不伴头痛、视物模糊，急诊监测血糖HI，为求进一步治疗收入我科。病程中有四肢麻木，偶有腹泻，每日3-4次，小便量多，无尿频尿急尿痛，睡眠饮食尚可。第2页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三生命体征：T：36.3℃P：84次/分R：18次/分B
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关于糖尿病高血糖高渗状态简要病史33床，张 xx，男，72岁，住院号：201327376（12.13入）患者因“发现血糖高10年、意识模糊半天”入院。患者1天前出现胸口不适，性质不详，今日傍晚患者家属发现患者神志模糊，不伴大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫，送至医院路上呕吐一次，为胃内容物，不含咖啡色样液体，不伴头痛、视物模糊，急诊监测血糖HI，为求进一步治疗收入我科。病程中有四肢麻木，偶有腹泻，每日3-4次，小便量多，无尿频尿急尿痛，睡眠饮食尚可。第2页,共25页，5月，星期六，2024年，5月生命体征：T：36.3℃P：84次/分R：18次/分BP：168/94mmHg专科体检：双下肢凹陷性水
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糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的管理.pptx
ISPAD指南(2022版)解读
糖尿病酮症酸中毒
和高血糖高渗状态的管理;
CONTENT
目录;
糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的管理
摘要
◆2022年国际儿童和青少年糖尿病学会成立了一个来自多学科的国际专家小组，共同为患有糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的儿童和青少年(18岁以下)制定了2022年ISPAD临床实践共识指南。
◆本文旨在对该指南进行解读，以期为我国儿童和青少年的糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态诊断与管理提供新的临床参考依据。;
01
DKA的定义;
DKA的定义
DKA定义为高血糖、酮症和代谢性酸中毒
三联症；诊断DKA必须包括全部3个生化标
准(诊断标准):
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高血糖高渗状态（HHS）的诱因、临床表现与诊治.docx
高血糖高渗状态（HHS）的诱因、临床表现与诊治
要点提示
高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病急性代谢紊乱的并发症之一，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特征，常伴有不同程度的意识障碍，无明显的糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
HHS的病情危重，病死率高，多见于老年2型糖尿病患者。
HHS的治疗主要为大量补液，包括静脉及口服补液、小剂量胰岛素持续静点、纠正电解质紊乱和对症治疗。
常见诱因
应激：感染、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、胰腺炎、中暑；
摄水不足：老年患者、昏迷、胃肠道疾病；
失水过多：呕吐、腹泻、大面积烧伤；
药物：激素、利尿剂、苯妥英钠、氯丙嗪、免疫抑制剂等；
高糖摄入：大量服用含糖饮