《脊柱与四肢解剖复习》课件.ppt

脊柱与四肢解剖复习

课程目标与学习要点课程目标1.掌握脊柱和四肢的骨骼结构、关节组成和肌肉附着点；2.理解脊柱和四肢的生理功能，包括运动、支撑、保护等；3.了解一些常见骨科疾病的解剖学基础。学习要点1.脊柱的组成、结构特征、生理弯曲、运动类型等；2.上肢带骨和自由上肢骨的结构特点；3.下肢带骨和自由下肢骨的结构特点；4.主要关节的组成、结构和运动特点；

脊柱概述：组成与功能组成脊柱由33块椎骨组成，包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎。功能

脊柱的基本结构特征椎体位于椎骨的前方，呈圆柱形，是椎骨的主要承重部分。椎弓位于椎体后方，由椎弓根和椎弓板构成，围成椎孔，容纳脊髓。棘突椎弓向后突出的骨突，是肌肉和韧带的附着点，可通过触诊定位椎骨。横突椎弓向两侧突出的骨突，也是肌肉和韧带的附着点。

椎骨的一般形态1椎体承重2椎弓保护脊髓3棘突肌肉附着4横突肌肉附着

颈椎的特殊结构横突孔颈椎的横突上有横突孔，容纳椎动脉和椎静脉。棘突短而分叉颈椎的棘突较短，末端分叉，有利于颈部的灵活运动。椎孔较大颈椎的椎孔较大，容纳较粗的颈段脊髓。

寰椎的解剖特点环状结构寰椎没有椎体和棘突，呈环状，由前弓、后弓和侧块组成。关节面寰椎的侧块上有两个关节面，分别与枕骨髁和枢椎齿状突构成关节。

枢椎的解剖特点1齿状突枢椎的椎体上有齿状突，向前突起，与寰椎前弓构成寰枢关节，参与头部旋转运动。2关节面枢椎的侧块上有关节面，与寰椎侧块构成关节，参与头部屈伸运动。

第七颈椎的特殊性棘突长而突出第七颈椎的棘突较长，末端不分叉，易于触诊，称为隆椎。横突孔小第七颈椎的横突孔较小，不通过椎动脉。

胸椎的形态特征椎体侧扁胸椎的椎体呈心形，横向较窄，有利于胸廓的运动。1横突有肋凹胸椎的横突上有肋凹，与肋骨的横突形成关节，参与胸廓的运动。2棘突长而斜向下方胸椎的棘突较长，并向下方倾斜，排列呈覆瓦状，有利于保护胸腔。3椎孔圆形胸椎的椎孔呈圆形，容纳胸段脊髓。4

腰椎的结构特点椎体最大腰椎的椎体最大，承担着身体最大的重量。棘突短而厚腰椎的棘突较短而厚，呈板状，几乎水平伸向后方。横突较长腰椎的横突较长，并向后方突出，为腰部肌肉的附着点。椎孔呈三角形腰椎的椎孔呈三角形，容纳腰段脊髓。

骶骨的解剖特征5融合由5块骶椎融合而成4骶管容纳骶神经2骶前孔骶神经根出入口1骶后孔骶神经根出入口

尾骨的基本形态尾骨是由4块或5块退化的尾椎融合而成，呈三角形，是肌肉和韧带的附着点。

椎间盘的结构与功能结构椎间盘由纤维环和髓核组成，位于相邻两个椎体之间。纤维环由多层环状纤维构成，具有韧性和弹性，限制髓核的过度移动。髓核位于纤维环的中心，呈胶状，具有吸水性，可缓冲压力，保持椎体之间的间隙。功能椎间盘具有缓冲压力、减轻震动、增加脊柱的灵活性等功能。

脊柱韧带系统概述脊柱韧带系统是由一系列韧带构成，连接椎骨，维持脊柱的稳定性，限制脊柱的过度运动。

前纵韧带与后纵韧带前纵韧带位于椎体的前方，由坚韧的纤维组织构成，可限制脊柱过度后伸。后纵韧带位于椎体后方，比前纵韧带窄而薄，可限制脊柱过度前屈。

黄韧带与棘间韧带1黄韧带位于椎弓板之间，由黄色弹性纤维构成，可限制脊柱过度前屈。2棘间韧带位于相邻棘突之间，连接棘突，可限制脊柱过度前屈和后伸。

脊柱的生理弯曲

脊柱的运动类型屈伸脊柱前后运动。侧屈脊柱左右运动。旋转脊柱绕纵轴运动。

上肢带骨的组成锁骨位于肩部，连接肩胛骨和胸骨，呈S形。肩胛骨位于背部，连接锁骨和肱骨，呈三角形。

锁骨的形态与标志1内侧端连接胸骨，称为胸骨端。2外侧端连接肩胛骨，称为肩峰端。3锁骨体锁骨的中间部分。

肩胛骨的结构特征肩峰肩胛骨的外上角，与锁骨构成肩锁关节。肩胛冈肩胛骨的横向突起，为三角肌的附着点。肩胛棘肩胛冈向内延伸的部分，分为肩峰上缘和肩峰下缘。肩胛骨下角肩胛骨的底角。喙突肩胛骨的肩峰前方的突起，为胸小肌的附着点。关节盂肩胛骨的外侧缘，与肱骨头构成肩关节。

肱骨的解剖位置肱骨是上肢最长的一根骨，位于上臂，连接肩胛骨和尺骨和桡骨。

肱骨近端的特征肱骨头与肩胛骨关节盂构成肩关节。1大结节位于肱骨头的外侧，为冈上肌和冈下肌的附着点。2小结节位于肱骨头的内侧，为肩胛下肌的附着点。3解剖颈肱骨头下方略细的部位。4外科颈肱骨头下方最易发生骨折的部位。5

肱骨干的形态肱骨干呈圆柱形，略向后弯曲，有内侧髁上嵴和外侧髁上嵴，为肌肉的附着点。

肱骨远端的结构1内上髁肱骨远端内侧的突起，为屈肌的附着点。2外上髁肱骨远端外侧的突起，为伸肌的附着点。3肱骨滑车肱骨远端内侧的关节面，与尺骨滑车切迹构成肱尺关节。4肱骨小头肱骨远端外侧的关节面，与桡骨头构成肱桡关节。

桡骨的基本形态桡骨头位于桡骨的近端，与肱骨小头构成肱桡关节。桡骨粗隆位于桡骨头的下方，为肱二头肌的附着