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口腔疣状癌的组织学分类与分级

一、引言

口腔疣状癌（OralVerrucousCarcinoma，OVC）是一种较为罕

见的口腔恶性肿瘤，其生物学行为和组织学特征与常见的鳞状细胞癌

（SquamousCellCarcinoma，SCC）有所不同。口腔疣状癌的发病

率较低，但在口腔肿瘤中仍占有一定比例。由于其临床表现和组织学

特征的多样性，口腔疣状癌的分类与分级对临床诊断和治疗具有重要

意义。本文将对口腔疣状癌的组织学分类与分级进行详细阐述。

二、口腔疣状癌的组织学分类

口腔疣状癌的组织学分类主要依据其细胞形态、排列方式和生长

方式等特点，可分为以下几种类型：

1.表皮样疣状癌：表皮样疣状癌是最常见的口腔疣状癌类型，其

特点是肿瘤细胞呈疣状生长，形成乳头状或菜花状结构。肿瘤细胞核

分裂像较少，异型性较小，常伴有角化珠形成。

2.基底细胞样疣状癌：基底细胞样疣状癌的肿瘤细胞呈基底细胞

样形态，排列紧密，形成巢状或条索状结构。肿瘤细胞核分裂像较

多，异型性较大，常伴有角化珠形成。

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3.乳头状疣状癌：乳头状疣状癌的肿瘤细胞呈乳头状生长，形成

乳头状或腺样结构。肿瘤细胞核分裂像较少，异型性较小，常伴有角

化珠形成。

4.腺样疣状癌：腺样疣状癌的肿瘤细胞呈腺样生长，形成腺管状

或筛状结构。肿瘤细胞核分裂像较少，异型性较小，常伴有角化珠形

成。

三、口腔疣状癌的分级

口腔疣状癌的分级主要依据肿瘤细胞的异型性、核分裂像和侵袭

深度等特点，可分为以下三级：

1.低级别口腔疣状癌：低级别口腔疣状癌的肿瘤细胞异型性较

小，核分裂像较少，侵袭深度较浅。临床表现为疣状生长，生长速度

较慢，转移率较低。

2.中级别口腔疣状癌：中级别口腔疣状癌的肿瘤细胞异型性中

等，核分裂像较多，侵袭深度较深。临床表现为疣状生长，生长速度

较快，转移率较高。

3.高级别口腔疣状癌：高级别口腔疣状癌的肿瘤细胞异型性较

大，核分裂像较多，侵袭深度较深。临床表现为疣状生长，生长速度

较快，转移率较高。

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四、口腔疣状癌的诊断与鉴别诊断

口腔疣状癌的诊断主要依据临床表现、影像学检查和组织学检

查。临床表现包括口腔内疣状生长的肿块、质地硬、表面不平等。影

像学检查可显示肿瘤的部位、大小和侵袭深度。组织学检查是确诊口

腔疣状癌的关键，通过组织学检查可确定肿瘤的组织学分类和分级。

口腔疣状癌的鉴别诊断主要包括以下疾病：

1.常见型鳞状细胞癌：常见型鳞状细胞癌的肿瘤细胞呈鳞状排

列，可见角化珠形成。与口腔疣状癌相比，常见型鳞状细胞癌的生长

方式不同，且侵袭性和转移性较强。

2.口腔乳头状瘤：口腔乳头状瘤是一种良性肿瘤，其特点是乳头

状生长，肿瘤细胞异型性较小，核分裂像较少。与口腔疣状癌相比，

口腔乳头状瘤的生物学行为和预后较好。

3.口腔扁平苔藓：口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，其特点

是扁平生长，伴有白色网状条纹。与口腔疣状癌相比，口腔扁平苔藓

的生物学行为和预后较好。

五、口腔疣状癌的治疗与预后

口腔疣状癌的治疗主要依据肿瘤的部位、大小、侵袭深度和分级

等因素，可采用手术切除、放疗、化疗或综合治疗等方法。早期口腔

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疣状癌的治疗效果较好，预后良好。然而，对于高级别口腔疣状癌，

由于侵袭性和转移性较强，治疗效果较差，预后不良。

六、结论

口腔疣状癌是一种罕见的口腔恶性肿瘤，其组织学分类与分级对

临床诊断和治疗具有重要意义。口腔疣状癌的组织学分类包括表皮样

疣状癌、基底细胞样疣状癌、乳头状疣状癌和腺样疣状癌等。口腔疣

状癌的分级包括低级别、中级别和高级别。口腔疣状癌的诊断主要依

据临床表现、影像学检查和组织学检查，鉴别诊断包括常见型鳞状细

胞癌、口腔乳头状瘤和口腔扁平苔藓等。口腔疣状癌的治疗主要依据

肿瘤的部位、大小、侵袭深度和分级等因素，早期治疗效果较好，预

后良好。然而，对于高级别口腔疣状癌，治疗效果较差，

口腔疣状癌的组织学分类与分级

口腔疣状癌（OralVerrucousCarcinoma，OV