间断性膀胱冲洗技术操作评分标准表.pdf

间断性膀胱冲洗技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 1、使尿液引流通畅。 操作目的 2 、治疗某些膀胱疾病。 3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。 1、评估患者的病情、自理能力及合作情况等。 2 、评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感， 评估要点 是否排尽尿液及尿管通畅情况。 3、向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和 配合要点。 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）治疗盘内备：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊 子 1 把）、纱布 2 块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳 1 把、 操作准备 一次性治疗巾 1 块、无菌治疗巾 1 块、一次性手套、弯盘、标识 3 卡；2 ）快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶；3 ）酌情准备 输液架 1 个、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。 操作步骤 1）核对医嘱。 2 2 ）核对床号、姓名、住院号，评估患者，酌情排空膀胱。 8 3 ）洗手，戴口罩，备胶布。 2 4 ）备齐用物携至床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下， 5 垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。 5 ）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距床面60cm ）， 5 排气。 6 ）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹 闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下 1.5cm 15 处为穿刺点，消毒范围约 5cm 7 ）再次排气，核对后进行穿刺，并用无菌纱布包裹穿刺处。 6 8 ）松开止血钳，打开输液器开关，调节输入速度（一般为 80-100 4 滴/分）。 9 ）悬挂膀胱冲洗牌及治疗卡。待患者有尿意或滴入 200-300ml 液体后，关闭活塞，保留冲洗液约 30 分钟后，开放引流管，放 10 出引流液。 10）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色， 8 评估冲洗液入量和出量。 11）冲洗完毕，再次核对，取下冲洗管，妥善固定引流袋，位置 8 低于膀胱，以利引流尿液。 12）清