跌倒坠床管理制度.docx

?一、制度目的

本制度旨在有效预防和减少患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者的安全，提高医疗护理质量，特制定本跌倒坠床管理制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有住院患者。

三、定义

1.跌倒：指患者在医院内因各种原因导致的意外摔倒。

2.坠床：指患者从床上或其他高处意外坠落。

四、跌倒坠床风险评估

1.入院时评估

-患者入院后，责任护士应在24小时内对患者进行跌倒坠床风险评估。评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、视力、听力、平衡能力、用药情况、排泄情况等。

-使用跌倒坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表等，对患者进行量化评估。评估结果分为低风险（0-24分）、中风险（25-45分）、高风险（≥46分）。

2.动态评估

-对于中风险和高风险患者，应每周至少进行一次再次评估，病情变化时随时评估。

-评估内容包括患者的病情进展、活动能力改变、用药调整、环境因素等，根据评估结果及时调整护理措施。

3.特殊情况评估

-对于新入院的老年患者、意识不清患者、视力或听力障碍患者、行动不便患者、使用特殊药物（如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等）患者、有跌倒坠床史患者等，应重点进行跌倒坠床风险评估。

-对于手术患者，术前应对患者进行跌倒坠床风险评估，术后根据患者的恢复情况及时评估。

五、预防措施

1.环境管理

-保持病房地面清洁、干燥，拖地后设置小心地滑警示标识。

-病房通道畅通，无障碍物，物品摆放整齐。

-病房光线充足，夜间开启夜灯，方便患者夜间活动。

-卫生间安装扶手，配备防滑垫，保持卫生间地面干燥。

2.患者教育

-责任护士对患者及家属进行跌倒坠床预防知识教育，包括如何正确使用卫生间、如何呼叫医护人员、如何在床上翻身等。

-告知患者及家属跌倒坠床的危害，提高其防范意识。

-指导患者进行适当的康复训练，如平衡训练、肌力训练等，以增强患者的活动能力和平衡能力。

3.安全标识

-对跌倒坠床高风险患者，在床头悬挂防跌倒/坠床警示标识。

-在病房显眼位置张贴跌倒坠床预防宣传海报，宣传预防知识。

4.护理措施

-对于跌倒坠床高风险患者，应采取以下护理措施：

-安排专人护理，定时巡视患者。

-协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、如厕等。

-为患者提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等，并指导患者正确使用。

-保持患者的床单位整洁、舒适，床垫平整，无褶皱。

-将呼叫器放在患者易取处，教会患者及家属正确使用呼叫器。

-对于意识不清患者，应加床档保护，并约束患者四肢，防止坠床。

-对于视力或听力障碍患者，应加强沟通，告知其周围环境情况，协助其活动。

5.用药管理

-医生应根据患者的病情合理用药，避免使用易导致跌倒坠床的药物，如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等。如需使用，应密切观察患者的反应。

-护士应严格执行医嘱，按时给药，并告知患者及家属药物的作用、副作用及注意事项。

-观察患者用药后的反应，如出现头晕、乏力、嗜睡等不适症状，及时报告医生并采取相应措施。

6.设备设施管理

-定期检查病房内的设备设施，如病床、轮椅、拐杖等，确保其性能良好，无安全隐患。

-对损坏的设备设施及时维修或更换，确保患者使用安全。

六、跌倒坠床事件报告与处理

1.事件报告

-一旦发生跌倒坠床事件，现场医护人员应立即赶到现场，进行初步评估和处理。

-责任护士应在事件发生后30分钟内报告护士长，护士长应在1小时内报告护理部和科主任。

-报告内容包括患者的基本信息、跌倒坠床时间、地点、经过、初步处理情况等。

2.事件处理

-医护人员对跌倒坠床患者进行紧急救治，评估患者的受伤情况，如有无骨折、颅脑损伤等，并采取相应的治疗措施。

-填写跌倒坠床事件报告单，详细记录事件经过、患者受伤情况、处理措施及结果等。

-组织科室人员对跌倒坠床事件进行讨论分析，查找原因，总结经验教训，提出改进措施。

-对于跌倒坠床事件，应在24小时内组织全科护士进行讨论，分析原因，制定改进措施，并在科室范围内进行通报。

-护理部定期对跌倒坠床事件进行汇总分析，制定针对性的预