眼外伤病人的护理ppt优秀课件.ppt

虹膜睫状体挫伤 临床表现： ? 外伤性虹膜睫状体炎 ? 外伤性前房积血 ? 外伤性瞳孔散大 ? 虹膜根部离断及无虹膜 ? 房角后退、继发性青光眼 ? 角膜血染 外伤性前房积血 虹膜根部离断 虹膜睫状体挫伤 治疗和护理： ? 外伤性虹膜睫状体炎： ? 局部激素抗炎 ? 严重者全身抗炎治疗 ? 散瞳 ? 瞳孔散大 : 可行瞳孔成形术 虹膜睫状体挫伤 治疗和护理： ? 前房积血： ? 半坐卧位，包双眼，镇静 ? 早期止血，后期促进血液吸收 ? 局部及全身抗炎治疗 ? 瞳孔不散也不缩 ? 积血多可前房冲洗，防止继发性青光眼、 角膜血染 虹膜睫状体挫伤 治疗和护理： ? 继发性青光眼： ? 药物降眼压，必要时前房穿刺 ? 虹膜根部离断： ? 有复视可行虹膜根部离断修补术 ? 无虹膜者，可戴变色眼镜或有色 接触镜 晶体挫伤 临床表现 : ? 外伤性白内障 ? 晶体脱位 · 全脱位、半脱位 · 脱入前房、玻璃体， 嵌顿于瞳孔 晶体挫伤 继发改变： ? 虹膜震颤 ? 散光，高度远视，视力下降 ? 复视 ? 葡萄膜炎 ? 青光眼 外伤性晶体脱位、白内障 眼底挫伤 ? ? 玻璃体挫伤：液化、出血 视网膜挫伤：视网膜震荡、出血、 脉络膜挫伤：破裂、出血 裂孔、脱离等 ? 视网膜震荡 挫伤性黄斑裂孔 视神经挫伤 急剧视力下降，甚至无光感 ? 瞳孔光发射迟钝或消失 ? 视乳头水肿，或眼底无明显改变 ? 大剂量激素冲击治疗 ? 营养神经治疗 ? 视神经减压 ? 高压氧和反博 ? 眼球穿通伤 眼球穿通伤 致伤原因： 锐利或快速飞溅的物体 ? 损伤部位： 多为角膜、角膜缘或前部巩膜 ? 常见致伤物： ? 金属碎屑、铁块、石块、子弹、 刀剪和儿童玩具等 眼球穿通伤 临床表现： ? 视力下降、眼痛 ? 角膜、巩膜或角膜缘伤口 ? 前房变浅或消失、眼压降低 ? 眼内容脱出 ? 球内异物 眼球穿通伤 并发症： ? 眼内炎 ? 交感性眼炎 ? 眼球萎缩 角膜裂伤、前房变浅、白内障 眼球穿通伤 治疗和护理： ? 检查及处理时禁压眼球 ? 清创缝合伤口 ? 预防感染 ? 防止并发症 眼部异物伤 角膜和结膜异物 临床表现： ? 异物入眼病史 ? 刺激症状、异物感 ? 结膜充血，角膜或结膜发现异物 （ 结膜异物常见于上睑睑板下沟） 角膜异物 角膜和结膜异物 并发症 : ? 角膜溃疡 ? 角膜疤痕 ? 虹膜睫状体炎 角膜和结膜异物 治疗和护理： ? 冲洗结膜囊 ? 用无菌棉签、针头、异物铲去除异物 ? 预防感染：抗菌素眼膏包眼 ? 门诊随访 ? 交代注意事项 球内异物 分类： 金属性和非金属性 磁性和非磁性 ? 危害： 机械性损伤＋物理化学性损伤 ? 球内异物 临床表现： ? 明确异物外伤史 ? 眼穿通伤症状和体征 ? 眼内异物停留 ? 眼组织的化学性损伤 ? 化脓性眼内炎 ? 影像学检查 球内异物 治疗原则： ? 一经确诊，应尽快手术，取出异物 ? 术前抗菌素溶液冲洗结膜囊 有化脓性眼内炎，术中抽取房水、玻璃 体细菌培养和药敏试验，玻璃体腔注药 ? 术后全身及局部应用抗菌素 ? 激素抗炎 ? 眼部化学伤 最常见病因是：酸碱烧伤 ? 酸性物质使组织蛋白凝固 碱性物质能溶解组织脂肪， 或坏死，阻止渗透 ? 进一步渗透和扩散 眼部化学伤 轻度的临床表现： ? 眼睑皮肤潮红 ? 结膜充血水肿 ? 角膜上皮脱落 * 眼外伤的护理 眼外伤的分类 眼挫伤 ? 机械性眼外伤 眼球穿通伤 眼异物伤