新生儿常用药物注意事项_培训课件.ppt

点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 苯巴比妥 【注意事项】 1.对任一种巴比妥过敏者，可能对本药过敏。2.停药阶段应逐渐减量，以免导致癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。 3.肝功能不全者，用量应从小剂量开始。 4.长期用药可产生精神或躯体依赖性，停药需逐渐减量，以免引起戒断症状。当用其他抗癫痫药替代本药时，本药用量应逐渐减小，同时逐渐增加替代药的用量，以控制癫痫发作。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 苯巴比妥 【注意事项】 5. 本药注射应选择较粗的静脉，以减少局部刺激。 6.本药可通过胎盘，妊娠期长期服用可致新生儿戒断综合征；可能由于维生素K含量减少而引起新生儿出血；妊娠晚期或分娩期应用，由于胎儿肝功能尚未成熟可引起新生儿（尤其是早产儿）的呼吸抑制；可能对胎儿产生致畸作用。哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制或引起反常的兴奋，因此用量宜较小。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 黄疸药物治疗 1.酶诱导剂：苯巴比妥和尼可刹米； 2.抑制溶血：氢化可的松、泼尼松； 3.降低游离胆红素水平：输入白蛋白。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 文献 新生儿常用药物注意事项 龚月 2015.8.12 * 新生儿用药注意点 新生儿用药剂量：常按每公斤体重计算，但必须根据病情、出生体重、胎龄、日龄及时调整剂量。 为了确保安全合理用药，推荐适时监测血浓度以防中毒。 * 1.治疗感冒的药：应及时服，以免病情加重 2.抗生素：一般在饭前服。 3.对胃有刺激的药：在饭后服。 4.助消化药：应在饭前或饭中服。 5.驱虫药：应在空腹时或半空腹时服。 6.止泻药：空腹服用效果较好，作用充分有利于吸收，但不能与乳酶生等活性菌药物同用，以免产生拮抗作用。如：蒙脱石散，用温水化开，于饭前一小时至半小时空腹服用。 7. 8.止咳药：多数止咳药为黏膜吸收，故口服后不应立即饮水，半小时后再饮水。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 新生儿常用药物 1.维生素、营养、微量元素类：维生素K1； 2.调节水、电解质及酸碱平衡的药物：碳酸氢钠； 3.抗生素（碳青霉烯类）：美罗培南； 4.作用于中枢神经系统的药物：苯巴比妥纳。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 常用药物 维生素K1 碳酸氢钠 美罗培南 苯巴比妥 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 维生素K1 [适应症] 用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻 等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿 出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 维生素K1 [不良反应] 偶见过敏反应。静注过快，超过5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症，黄疸和 溶血性贫血。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 维生素K1 [注意事项] 1、有肝功能损伤的患者，本品的疗效不明显，盲目加量可加重肝损伤。 　2、本品对 肝素引起的出血 倾向无效。外伤出血无必要使用本品。 3、本品用于静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过1mg/分。 4、本品应避免冻结，如有油滴析出或分层则不宜使用，但可在避光条件下加热至70－ 80℃，振摇使其自然 冷却，如澄明度正常则仍可继续使用。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 常用药物 维生素K1 碳酸氢钠 美罗培南 苯巴比妥 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 碳酸氢钠 [适应症] （1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻 至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、糖尿病酮症酸中毒等。 （2）碱化尿液。。 （3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。 （4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。 点击添加文本 点击添加文本