侵权责任法医疗损害部分.pptx
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侵权责任法医疗损害部分;医疗损害责任概述
医疗损害类型与认定标准
侵权责任法中关于医疗损害规定解读
医疗纠纷处理途径与程序
风险防范措施与改进建议
案例分析;01;;构成要件;责任主体;02;常见类型及特点分析;通过评估患者损伤的性质、部位、程度等因素，确定其损害等级和程度。;;0
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侵权责任法医疗损害;目录;REPORT;定义;;《中华人民共和国侵权责任法》是医疗损害责任的主要法律依据，其中明确规定了医疗损害责任的相关条款。此外，还有《医疗事故处理条例》等相关法规作为补充。;REPORT;;;;REPORT;知情权;;;;REPO
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2、表述不准确 “目前医疗水平难以明确诊断或者诊断清楚但是不能根治的’ “限于当时的医疗水平难以“诊疗” “填写病历资料” “书写病历资料” “医疗费用”出现在病历文件中 “医疗费用清单” 3、有的规定没有新意 第56条关于紧急医疗条件下“特殊医疗干预权”的启动，目的是对急需手术或治疗的患者无人签字时立即实施抢救的问题，使用了“不能取得”，对于明确拒绝的是否属于该范围？ “特殊医疗干预权”在《医疗机构管理条例》33条，《病历书写基本规范（试行）》10条有类似规定 认为：并入《侵权责任法》第60条第1款——不配合诊疗 要表达的含义模糊
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《侵权责任法》
2009年12月26日通过，现予公布，自2010年7月1日起施行。第七章 医疗损害责任 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或
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重庆医科大学附属儿童医院 卢仲毅 教授 侵权责任法要点 明确医疗机构免责的条件（医疗行为无过错才免责 提供的任何医疗行为都不存在过错） 明确医疗机构告知义务的范围（内容）、方法和对象，未尽告知义务需要担责 医方举证责任明显减轻 但三种法定情况医方仍需举证 “药物等损害”可先济患者再追偿 泄露患者隐私造成损害要负法律责任 过度检查将受到限制 干扰医疗秩序、妨害医务人员工作生活的应当承担法律责任 三种情况医疗机构不承担赔偿责任，但医方有过错，也要承担相应赔偿责任 三种情形可以推定医疗机构有过错 医方应按规定书写并保管病历资料，并应当向患者提供查阅复制病历资料 一、侵权责任法五十四
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解读侵权责任法之医疗损害责任.doc
解读侵权责任法之医疗损害责任
北京大学法学院孙东东教授
第五十四条??患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 [解析]
一、诊疗行为：医疗机构及其医务人员运用医学理论和方法维护人体生命健康所必须的行为。包括：诊断、治疗、护理、保健等具体诊疗行为以及相关的管理行为。
二、非诊疗行为： 1、因医疗机构的设施有瑕疵导致患者摔伤、自残、自杀。 2、因医疗机构管理有瑕疵导致损害。如抱错婴儿。 3、医务人员的故意伤害行为。 4、非法行医。
因非医疗行为导致的人身损害，适用本法人身损害赔偿的一般规定。
三、医疗损害侵权责任的构成要件： 1、法定医疗机构及其医务人员的
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侵权责任法-医疗损害责任课件.ppt
侵权责任法(医疗部分)在理解本条第二项的内容时，需与医疗事故处理条例第33条规定相区别第三十三条有下列情形之一的，不属于医疗事故：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。立法中认为这样的规定太过绝对。此种情况下医疗机构是否承担责任，还要看医务人员是否尽到了合理的诊疗义务。如何判断合理的诊疗义务。紧急情况下法律对医生在注意程度上的要求相对低于一般医疗时的情形。具体而言包括四方面：1.对患者伤病的准确判断。这是正确实施治疗措施的前提。如情况紧急，应当在采取控制患者伤病恶化的紧急措施后，再做进一步的诊断治疗。侵权责任法(医疗部分)2.治疗措施合理适当，包括治疗措施与用药。3.
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《侵权责任法》第七章以单独章节的形式规定了医疗损害责任，是我国首次以法律的形式规定医疗损害责任。《侵权责任法》的实施将给医疗案件及医疗行为带来很多变化和影响，有的变化是非常大的，具有历史性、进步性意义。必将有利于统一医疗侵权行为的法律适用，消灭当前实践中医疗事故损害赔偿与其他医疗损害赔偿在鉴定机制、法律适用、赔偿责任等方面的“二元化现象”。 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 解读：《侵权责任法》以“医疗损害责任”作为本章的名称，说明立法机关采用医疗损害责任这一概念作为医疗侵权行为
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解读《侵权责任法》之医疗损害 努力提高医疗鉴定公信力 西安医学会副会长、秘书长 西安市医疗事故技术鉴定办公室主任 杨国琦 一、《侵权责任法》的实施 （中华人民共和国主席令第二十一号) 2010年七月一日起施行 《侵权责任法》第七章：医疗损害 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、
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《侵权责任法》医疗损害责任的解读和适用一、应了解的几个基本概念我国侵权责任法简介我国侵权责任法是调整赔偿权利人与赔偿义务人之间的侵权责任关系的法律规范的总和。它是我国民法的重要组成部分。归责原则是指以何种根据确认和追究赔偿义务人的民事责任。01020304过错责任原则无过错责任原则关于“公平责任原则”2.归责原则01案由的选择02侵权之诉与违约之诉（请求权的竞合）03赔偿依据的选择04赔偿义务人的选择3.选择权连带的侵权责任1补充责任3按份的侵权责任2相应责任44.侵权责任01病历封存、复制及其技巧02纠纷解决方式的选择03协商04调解05诉讼二、医疗纠纷处理中的法律适用事实认定（归责原则）赔
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九、侵权责任法第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的 ，应当承担侵权责任。 隐私权是指自然人享有的对其个人的、与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。包括： 1、身体秘密，指身体隐秘部位，即生殖器官、性敏感器官、身高、体重、健康状况、身体缺陷等。 2、私人空间，指个人住宅及周围居住环境、私人专用箱包、日记等。 3、个人事实，指个人生活经历、生活习惯、性格爱好、社会关系在、学历、婚变状况、家庭住址、电话、收入情况等。 4、
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“侵权责任法”医疗损害责任解读2五、侵权责任法第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任解读:“当时的医疗水平相应的诊疗义务”----当地同一等级医疗机构的医疗水平,“侵权责任法”医疗损害责任解读2六、侵权责任法第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损伤的，患者可以向生产者或血液提供机构请求赔偿，患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或血液提供机构追偿。“侵权责任法”医疗损害责任解读2“侵权责任法”医疗损害责任解读2侵权责任法要点明确医疗机构免责的条件（医疗行为无过错才免
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急诊急救术中大出血患者有紧急输血的必要，医疗机构没有充足库存血，医疗机构可以自采血抢险救灾、战争等特殊情况下对生命垂危患者的救治 常见情形：医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务三、医方的免责或减责具体情形：由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的在现有技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果无过错输血感染造成不良后果的对罕见病、少见病的误诊误治因不可抗力造成不良后果的限于当时的医疗水平难以诊疗三、医方的免责或减责对“不可抗力”的理解，要把握“三不”01不能预见02不能防范03不能避免04限于当时的医疗水平难以诊疗三、医方的免责或减责医方的免责或减责1——对
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弄丢了很麻烦：不补是销毁，补了是伪造，第58。 * 规范我们的病历复印程序。 * 隐私：不愿意告人或公开的个人私事，有关自身利益的事，但事情关系他人或公共安全的除外（计划性违法）。和病历复印密切相关。 * 吃包子，吃到第10个才饱前面9个都白吃了。要符合诊疗常规，分析记录。 * 患者豺狼虎豹、医务人员四面楚歌，将心比心，规范的诊疗+良好的沟通+优质的服务，共同的敌人：疾病，为了同一个目标，构建和谐医患关系。 * * 【释义】是对医疗损害责任构成及其判定标准的规定，即对第五十四条有过错中的“过错”进行解释。 西安医学院第二附属医院 医疗过错 医疗故意 医务人员对于患者可
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六、与医疗损害相关的侵权责任 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 关于患者的隐私权与医方的保密义务.doc 第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 关于过度检查.doc * 七、关 于 患 方 侵 权 问 题 《侵权责任法》第六十四条规定：医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 本条的
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侵权责任法于2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过。 自2010年7月1日起施行。 （一）医疗纠纷的现状 （二）医疗损害构成要件 （三）明确医疗损害责任的法律适用 （四）医疗损害责任的主要内容 （一）医疗纠纷的现状 近年来医疗纠纷呈上升趋势，全国法院受理医疗损害案件2007年1.1万件,2008年为1.38万件，因医医疗纠纷引起的伤害医护人员时有发生，有因此在医院住院或门诊大厅摆放尸体设灵堂的，摆放花圈的、组织医闹的，有的医院医生上班都请保安的，严重影响医疗机构正常医疗秩序。 卫生部和中央政法委为此共同研究对策，在各级卫生行政部门和医疗机构内部成立相应机构专