儿童意外伤害预防和急救手册.doc

儿童意外伤害预防和急救手册 （无专家的均署名：浙江大学医学院附属儿童医院 门诊办公室主任 魏健主任医师） 烫伤处理急救19个月的小丽被抱到省儿童医院时，已经进入休克状态。医生检查后，发现小丽身上30%的部位都被热水烫伤，烫伤程度达到Ⅱ度。看到女儿的伤势这么重，小丽妈妈后悔不迭。原来，妈妈刚烧好的热水，准备洗衣服用。怕被小丽打翻，就将热水放在桌子上。没想到在妈妈出门取衣服的时候，小丽踮着脚，用手去够冒着热气的热水盆，慌张中将热水盆掀翻，滚烫的水全部浇在身上。专家说法：浙江省儿童医院烧伤整形科刘锐主任医师浙江省儿童医院烧伤整形科赵雄副主任医师被热液烫伤的孩子在烧伤整形科比较常见，一般受伤害的孩子在4岁以下，其中刚学会走路的年龄是高危受害年龄，因为这个年龄的孩子对一切都很好奇，对危险也没有概念。热水、热饮料这些生活中离不开的热源都是烫伤孩子的源头。造成孩子烫伤的主要原因是家长监管不力。因此家长提高安全意识，对孩子的加强看护是必不可少的。平时家长要养成一些安全的习惯，让危险尽量远离孩子，例如：将盛装热水、热汤等热液的危险容器放在孩子触及不到的地方；给孩子洗澡、洗脚或是自己洗衣服时先放冷水，再加热水。目击者救助：一旦发现孩子被烫伤，要立即脱离热源，马上用大量冷水冲洗受伤部位，使伤处温度降低，因为快速降温能减轻烫伤深度，还有止疼的作用。用冷水冲洗的同时要尽快将被热液打湿的衣物脱下，必要的时候可以将衣服剪开。受伤严重的要马上送医院治疗。切忌：不要凭借经验为孩子搓揉烫伤部位，土法止疼，如搽盐、肥皂、酱油、牙膏等不仅会给治疗带来不便还有造成感染的危险。 岁的发病当说话、哭笑剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。用手指伸进口腔，刺激舌根催吐让趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，咯出异物。每年的7月份是中暑的高发期，尤其是在阳光下户外活动时间过长的话中暑。产生中暑的因素除了气温外，还与湿度、日照、高温环境暴露时间、体质强弱、营养状况健康状况有关因为长时间在高温和热辐射的作用下，容易使机体体温调节功能紊乱，散热慢，导致体温上升。头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴，短时间休息轻度中暑面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快重度中暑表现为：皮肤凉出汗昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失。年轻父母应该重视和预防夏季中暑的发生注意收听高温预报，合理安排的作息时间。高温天气，尤其是每天的11～14点，尽量少带外出；如遇带活动让在太阳下长时间曝晒，并阴凉休息。　立即将移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下2、让仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。被动物咬伤养宠物，尽可能不要让孩子，以免激怒被咬伤。冲洗伤口。 意外事件：溺水 每年暑假都会有学生溺水的事件发生，溺水死亡已成为青少年意外死亡的头号杀手。游泳技术不高却到深水区游泳是溺水死亡的主要原因。会游泳的人因自身或外界因素变化也会发生意外，因此，让每个人掌握溺水自救与急救知识是非常必要的。 专家提醒：溺水者如在水中肌肉痉挛，应保持沉着、冷静的心态，深吸气向水面浮身，双手平划，并用力曲伸使痉挛缓解；若溺水者被杂草拌住，尝试改变方向游，也许能化险为夷。 岸边人如不会游泳，可利用绳子、竹竿抛向溺水者将他拉上岸；如需下水救人主要不要从正面救人，以免被溺水者抱住手脚，无法获救成功。 一旦发生溺水，应分秒必争地进行抢救，一定要注意现场抢救或者边抢救边转送，千万不要只注重送往医院，而不进行现场急救，因而贻误抢救的关键时机。救出水面后，应立即倾倒出体内积水，尤其是呼吸道内的积水，疏通呼吸道若尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，保持呼吸道通畅，同时可用手掐人中穴位人工呼吸、恢复心跳如果呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压，若现场有2人，一人心脏按压，另一人口对口呼吸；误服毒物如杀虫剂、农药，或过量药物时，或食物中毒，如吃了毒蘑菇、霉变等，均可能发生中毒。一旦发现误食了可疑会中毒的毒物或食物，在送医院之前家长可先用手指刺激咽喉部，使滞留的胃内的毒物尽快呕吐出来，以减少毒物的吸收。