腹部手术后肠护理模式临床探究.doc

腹部手术后肠护理模式临床探究[摘要] 目的：探讨腹部手术后的肠护理模式。方法：将我院2005年1月1日～2008年10月1日普外科收治的腹部手术患者440例随机分为研究组和对照组，制订了一整套预防肠粘连护理模式并加以实施。结果：两组肠粘连发生率比较有显著性差异，对照组粘连性肠梗阻发生率高。 结论：我院采用了预防肠粘连的护理模式后，研究组粘连性肠梗阻发生率明显下降，效果显著。 [关键词] 腹部手术后；粘连性肠梗阻；护理模式 [中图分类号] R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（a）-124－０2 Clinical research of intestine nursing mode on belly postoperative WU Bihua (Department of Surgery 3, the People’s Hospital of Gaoping District, Nanchong City, Sichuan Province， Nanchong 637100, China) [Abstract] Objective: To discuss the belly postoperative intestine nursing model. Methods:440 patients who experienced belly operation from January 1, 2005 to October 1, 2008 were randomly divided into research group and control group, the intestinal adhesion preventive nursing model was carried out accordingly. Results: The significant difference of intestinal adhesion were found between the two groups with the control group obviously higher. Conclusion: Our hospital adopt the intestinal adhesion preventive nursing model and the incidence of intestinal adhesion obstruction decreased effective. [Key words] Belly postoperative; Adhesive ileus; Nursing model 由于腹腔内脏器较多，因此腹部手术后出现的并发症较其他部位术后并发症的发生率更多。腹部外科术后肠粘连发生率较高，其中出现最多的是粘连性肠梗阻，部分患者需要再次手术，手术次数越多，粘连越严重。分析原因除与其疾病本身及手术方式有关，也与术后对肠护理没有一个有效的护理模式有很大关系。针对上述情况，本研究从肠生理和肠粘连的病因出发，制订一整套预防肠粘连的护理模式，对在我院行腹部手术的患者采用该护理模式，经与对照组比较，粘连性肠梗阻发生率明显下降，效果显著，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院普外科2005年1月1日～2008年10月1日收治的腹部手术患者440例随机分为研究组和对照组。研究组220例，男132例，女88例；年龄25～75岁，平均55岁；其中，行阑尾切除术65例，胃部手术8例，脾破裂手术35例，肠粘连松解术37例，肝胆手术75例。对照组220例，男134例，女86例；年龄24～76岁，平均56岁；阑尾切除术70例，胃手术8例，脾破裂手术34例，肠粘连松解术35例，肝胆手术73例。两组在性别、疾病及手术种类上无显著性差异，具有可比性，见表1。 1.2 方法 对照组采用常规护理方法，包括禁食，补液，胃肠减压，纠正水电解质、酸碱失衡，应用广谱抗生素加强抗感染治疗，同时密切观察生命体征变化，不做特殊腹部护理。 研究组除做常规护理外，采用一整套预防肠粘连的护理方法。⑴肠热敷：于术后24 h后采用肠热敷，即用红外线理疗器行腹部照射，3次/d，照射30 min/次，疗程10 d。⑵肠人工运动：于术后6 h开始分阶段进行人工运动，疗程10 d。①呼吸运动。患者取半卧位，微闭双目，用鼻吸气，缩唇慢慢呼出，呼气时数数，待数到7时发一个“扑”声，呼吸运动与呼吸比为1:2或1:3，每4小时1次，2遍/次。②上肢运动。指导患者做上肢屈、展、上举、握、拉运动，10～20遍/次。2～3次/d。③下肢运动。指导患者在床上进