脓胸患者的护理(外科护理课件).pptx
脓胸患者的护理;一、护理评估
二、护理诊断/问题
三、护理措施
;(一)健康史
了解病人有无胸部手术史、创伤史、感染史。
(二)身体状况
1.急性脓胸病人有高热、气促、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。体检气管向健侧移位,叩诊浊音,呼吸音弱。
2.慢性脓胸有长期低热、消瘦、贫血、低蛋白血症等。体检见患侧胸廓内陷,气管向患侧移位,叩诊呈浊音,呼吸音减弱或消失,可有杵状指。
;(三)心理-社会状况
焦虑
(四)辅助检查
1.白细胞↑中性粒细胞百分比↑。
2.胸部X线胸腔积液阴影。
3.胸膜腔穿刺可抽出脓液,即可确诊。
;(五)治疗原则
1.急性脓胸胸穿抽脓或胸腔闭式引流排脓,全身支持。
2.慢性脓胸主要改善全身情况,手术脓腔引流。;1.气体交换障碍
2.体温过高
3.营养失调
;(一)一般护理
1.半卧位。
2.有效咳嗽、排痰。
3.营养支持,必要时少量多次输血。
(二)治疗配合
1.急性脓胸每日或隔日1次胸膜腔穿刺抽脓,抽脓后向胸膜腔内注入抗生素。
2.慢性脓胸重点是做好术后护理。
(三)健康指导
合理饮食、活动锻炼、定期复查。
;脓胸的处理要点是抗感染、排脓、支持和手术。
护理的中心是恢复肺功能。