现场紧急救护操作方法.doc

现场紧急救护操作方法 摘录自《电力工业紧急救护工作规范》DL/T692-2008 A1?基本要求 A1.1 紧急救护应就地抢救，动作迅速、果断，方法正确、有效。 A1.2 要认真观察伤员 全身情况，发现呼吸，心跳停止时，应立即在现场用心肺复苏法就地抢救，以支持呼吸和循环。 A1.3 在现场紧急救护的同时，应立即与急救中心或附近医院取得联系，请求给予进一步的指导与帮助。在医务人员未达到前，不应放弃现场抢救。不能仅根据伤员没有呼吸与脉搏就擅自判定伤员死亡，放弃抢救，更不能放弃现场急救而直接送医院。触电A2.1 伤员脱离电源的处理 A2.1.1 触电急救首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好，因为电流作用时间越长，对人体伤害就越重。 A2. 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关或其他断电设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源前，救护人员不得直接用手触及伤员，以免救护者同时触电，如触电者处于高处，应采取相应措施，防止该伤员脱离电源后自高处坠落形成复合伤。 A2.1.3 触电触及低压电救护人员不导电的东西解脱触电者抓住触电者干燥而不贴身的衣服将其拖开（切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯）还可戴绝缘手套，将手用干燥衣物等包裹绝缘后解脱触电者。另外，救护人员可站在绝缘垫上或干木板上，使触电者与导电体解脱，在操作时最好用一只手进行操作。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线弄断。用钳子剪断电线，最好要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上操作。 触电触压带电救护人员戴绝缘手套绝缘触电救护人员A2.1.5 如果触电架空线线路若能立即切断线路电源，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源。抛金属线掷前将线一端固定另一端系重物，抛掷线，注意电压触电救护人员触电者触及A2.1.6 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，要先确认线路是否无电，确认线路已经无电救护人员在做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃以接近触电者），接近以断线点为中心的8m～10m的范围内防止跨步电压伤人。救护人员将触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至8m～10m以外再开始心肺复苏急救。触电者触电救A2.1.7 救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明，新的照明要符合使用场所的防火、防爆要求，但不能因此延误切除电源和进行急救。 A2.2.1 对神志清醒的触电伤员，应将其就地躺平，严密观察呼吸、脉搏等生命指标，暂时不要让其站立或走动。 A.2 对神志不清的触电伤员，应用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否丧失意识，禁止摇动伤员头部呼叫伤员 A2.2.3 对需要进行心肺复苏的伤员，将其，立即就地迅速进行有效心肺复苏抢救。 心判触电伤员判伤员心 a） 看：看伤员的胸部，上腹部有无呼吸起伏动作。 b） 听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 c） 试：测试口鼻有无呼气气流，伤员判伤员心A2.3.1 触电伤员心心肺复苏气道通畅 b）人工呼吸 c）A2.3.2 通畅气道 a 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 通畅气道仰头抬颏法一只手放在前额，另一只手的指下颏骨向上抬起（对颈部有损伤的伤者不适用），推向后仰额头用力向后推，舌根随之抬起，气道严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，这样会使头部抬高前倾，加重气道阻塞，并且会使胸外心脏按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。 口对口（鼻）人工呼吸 隔式人工呼吸人工呼吸 a）在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手捏住伤员鼻翼，救护人员吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续吹气两次，口对口人工呼吸方法。每次吹气时间 1s ，胸外按脉搏人工呼吸 b 除开始时大口呼吸两次外，正常口对口（鼻）人工呼吸吹气伤员胸吹气时如可能是头部后仰不够，应及时纠正 c）触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸，口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。 d）如有条件的话，用简易呼吸面罩、呼吸隔膜隔呼吸，以避免直接接触引起交叉感染。 “S”口咽吹气管人工呼吸伤员伤员伤员伤员胸外心脏按压未进行按压前，先拳捶击伤员心，捶击1次～2次后，动脉搏则立即进行胸外心脏按压b） 正确按压位置是保证胸外按压效果的重要前提，确定正确按压位置1）食指中指触电伤员肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点 2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突