护理核心制度给药制度.docx

护理核心制度给药制度

第一章护理核心制度概述

1.护理核心制度的重要性

护理核心制度是医疗机构中护理工作的基石，为保障患者安全、提高护理质量提供了明确的规范。给药制度作为护理核心制度之一，对于确保患者用药安全具有重要意义。

2.给药制度的定义

给药制度是指在医疗机构中，护理人员根据医嘱对患者进行药物治疗的规范化操作程序。其目的是确保药物的正确使用，避免给药错误，提高患者用药安全。

3.给药制度的历史沿革

随着医疗技术的发展和护理学科的进步，给药制度也在不断改进和完善。从最初的口头医嘱给药，到书面医嘱给药，再到现在的电子医嘱给药，给药制度在保障患者用药安全方面发挥了重要作用。

4.给药制度在护理核心制度中的地位

给药制度是护理核心制度的重要组成部分，与患者安全密切相关。在护理工作中，严格遵守给药制度是护理人员的基本职责。

5.实操细节

在现实护理工作中，护理人员需要掌握以下给药制度的实操细节：

a.严格执行医嘱，遵循“三查七对”原则，即查对医嘱、查对药物、查对患者；对药物名称、对药物剂量、对药物途径、对药物时间、对药物浓度、对药物频次、对药物患者。

b.给药前，确认患者身份，了解患者病情，评估患者用药风险。

c.给药时，确保药物正确无误，遵循正确的给药途径、剂量、时间、频率。

d.给药后，观察患者反应，及时记录给药情况，发现异常情况及时处理。

e.加强药物知识学习，提高护理人员给药技能。

6.给药制度在护理工作中的实际应用

在实际工作中，护理人员应将给药制度贯穿于护理操作的各个环节，确保患者用药安全。同时，加强给药制度的宣传和培训，提高护理人员的执行力度。

第二章给药前的准备工作

1.核对医嘱

接到医嘱后，护士小王首先要做的是认真核对医嘱单，确认医生的指示是否清晰，药物名称、剂量、给药时间等是否准确无误。这个过程不能马虎，因为任何一点小错误都可能对患者造成影响。

2.查找药物

确认医嘱无误后，小王需要到药库或药品柜查找对应的药物。她要确保拿到的药物与医嘱上的信息一致，包括药物名称、剂型、规格等。

3.检查药物

找到药物后，小王会对药物进行检查，看看包装是否完好，药物是否过期，有没有变质或者损坏。这些都是为了保证患者使用的药物是安全有效的。

4.准备药物

5.核对患者信息

在准备药物的同时，小王会再次核对患者的姓名、床号等信息，确保药物是给正确的人使用。有时候，她还会和患者确认一下，避免出现任何差错。

6.给药工具准备

小王会准备好给药所需的工具，比如注射器、针头、药棉、酒精棉球等。这些工具都要确保是干净、无菌的，以避免交叉感染。

7.给药环境准备

在给药前，小王还会检查一下周围环境，确保光线充足，操作台干净整洁，有利于给药操作的顺利进行。

8.实操细节

在实际操作中，小王会注意以下几点：

a.摆放药物时，避免混淆，不同药物之间要有明显间隔。

b.配制药物时，严格遵循无菌操作原则，避免污染。

c.对于易混淆的药物，会用标签做好标记，防止拿错。

d.如果是注射药物，会提前准备好注射器和针头，并检查是否完好。

e.在准备药物的过程中，如果有任何疑问，会立即向医生或者经验丰富的同事求助，确保每一步都准确无误。

第三章给药时的操作流程

给药时，护士小李严格按照规定的流程进行操作，确保患者安全。

1.核对“三查七对”

小李先查对医嘱，然后查对药物，最后查对患者。她会仔细核对患者的姓名、床号、药物名称、剂量、给药途径、给药时间和频次，确保每一项都准确无误。

2.给药前解释

在给药前，小李会向患者解释药物的名称、作用和可能的副作用，让患者了解自己将要接受的药物治疗。

3.正确给药

小李根据医嘱选择合适的给药方式，如口服、注射、静脉滴注等。如果是口服药物，她会确保患者按时服用；如果是注射，她会选择合适的注射部位，消毒后进行注射；如果是静脉滴注，她会调整滴速，确保药物匀速输入。

4.观察患者反应

给药过程中，小李会密切观察患者的反应，如是否有不适、疼痛、过敏等反应，及时调整给药方案。

5.实操细节

在实际操作中，小李会注意以下几点：

a.给药时，保持手腕稳定，避免抖动，确保药物准确注入。

b.注射时针头与皮肤呈90度角，避免斜刺导致疼痛或药液外渗。

c.口服药物时，确保患者已经将药物吞下，避免药物卡在喉咙。

d.给药后，及时记录给药时间、药物名称、剂量等信息，便于后续观察和护理。

e.如果患者有任何疑问或不适，及时解答和处理，确保患者舒适度和满意度。

第四章给药后的观察与记录

1.观察患者反应

护士小张在给药后，会密切观察患者的反应，看他们有没有出现不良反应或者不适。她会留意患者的脸色、呼吸、心率等生命体征，确保一切正常。

2.记录给药情况

小张会将给药的时间、药物名称