宿州学院学生学籍变动申请表.doc

宿州学院学生学籍变动申请表 ———休学 姓名 学号 性别 入学日期 学院 专业 班级 身份证号 家庭住址 联系电话 申 请 理 由 本人签名： 20 年 月 日 家 长 意 见 家长签名： 20 年 月 日 校 医 院 意 见 （无健康原因此项略过） 签章： 20 年 月 日 学 院 意 见 签章： 20 年 月 日 教 务 处 意 见 签章： 20 年 月 日 分 管 校 长 意 见 签章： 20 年 月 日 注：学籍变动申请理由务必详细填写，此表原件存教务处，财务处、学生处、教学单位、学生本人各存复印件1份。