生理学—6呼吸系统3.pptx

（四）影响氧解离曲线的因素PCO2与 pH的变化●PCO2↑或pH↓→氧离曲线右移→氧离容易。●PCO2↓或pH↑→氧离曲线左移→氧合容易。波尔效应：酸度对Hb与氧亲合力的影响。波尔效应生理意义：促进肺毛细血管血液的氧合；促进组织毛细血管血液释放氧。（四）影响氧解离曲线的因素2.温度变化●温度↑→氧离曲线右移→氧离容易●温度↓→氧离曲线左移→氧离困难3.2,3-二磷酸甘油酸升高高原缺氧→红细胞无氧代谢↑→DPG↑→氧离曲线右移→氧离容易。机体对低O2适应。 Dissolved 5%bound to Hb 7%HCO3- 88% 二、CO2的运输正常人静脉血中CO2含量为500-600ml/L（一）CO2运输形式1.物理溶解：5%2.化学结合：碳酸氢盐88% 氨基甲酸血红蛋白7%Carbon dioxide transport碳酸酐酶(CA)CO2＋H2OHCO3-＋H+H2CO3碳酸氢盐形式：红细胞内生成H2CO3-，再解离成H+和HCO3-，HCO3-扩散到血浆内与Na+结合生成NaHCO3的形式运输。氨基甲酸血红蛋白形式：PO2低(组织)HbNH2O2+CO2+H＋HHbNHCOOH+O2PO2高(肺) 反应特征：反应快、可逆，无需酶催化， CO2与Hb的结合主要受Hb氧合作用的影响主；O2和CO2的运输相互影响。肺中，Hb与O2结的合促使CO2释放(何尔登效应)。组织中，HbO2释放出O2而成为Hb，促使Hb摄取并结合CO2。第四节 呼吸运动的调节一、 呼吸中枢与呼吸节律的形成呼吸中枢：中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。Apneusis长吸式呼吸Gasping喘息样呼吸（一）呼吸中枢(respiration center)1.自主呼吸节律的形成延髓：产生自主呼吸节律的基本中枢脑桥上部：呼吸调整中枢(促进吸气向呼气转化) 2.高位脑：控制随意呼吸(大脑皮层、边缘系统、下丘脑等处)二、呼吸运动的反射性调节（一）化学感受性呼吸反射1.化学感受器(Chemoreceptor)⑴外周化学感受器: 颈动脉体和主动脉体;⑵中枢化学感受器: 延髓腹外侧浅表部位。⑴外周化学感受器颈动脉体和主动脉体动脉血中 PO2↓，[H+]↑，PCO2↑→颈动脉体和主动脉体外周化学感受器兴奋→呼吸中枢兴奋→呼吸加深加快。2.中枢化学感受器部位：延髓腹外侧区浅表部位碳酸酐酶 Ｈ2CO３H2OCO2＋HCO3-Ｈ+＋碳酸酐酶中枢化学感受器的生理刺激是:脑脊液和局部细胞外液中的H+。*注意：中枢化学感受器不感受CO2和缺O2刺激中枢化学感受器示意图2.CO2、H+、O2对呼吸运动的调节CO2：动脉血中一定水平PCO2是维持呼吸中枢基本活动的必要因素。CO2刺激呼吸运动的途径：中枢化学感受器(起主要作用，但反应慢)外周化学感受器(与快速呼吸反应有关)吸入气CO2浓度适当增加(1%~7%)，呼吸运动加深加快；CO2排出受限或吸入气CO2含量超标，引起动脉血PCO2显著升高(80mmHg)，将抑制中枢神经系统，出现呼吸困难,头痛,头晕,甚至昏迷称为CO2麻醉。CO2 ↑(正常CO2为0.04%)对呼吸的影响●吸入气中CO2 1％ 时→呼吸开始加深；●4％CO2时→呼吸加深加快,通气量↑1倍以上; ●6％CO2时→肺通气量可增大6-7倍;●7％CO2时→血液中PC02明显升高，可出现头昏、 头痛等症状；●超过15％-20％，呼吸反而被抑制,可出现惊厥、 昏迷，甚至呼吸停止。外周化学 感受器动脉血中〔H+〕呼吸加强呼吸中枢中枢化学感受器脑脊液中〔H+〕H+对呼吸运动调节的途径及特点*血液的H+不易通过血脑屏障，因此对中枢 化学感受器的影响很弱。呼吸加深加快低氧对呼吸的兴奋是通过外周化学感受器实现。低氧对呼吸中枢直接作用是抑制。不同程度的低氧对呼吸的影响不同严重低氧中度低氧++一外周化学感受器外周化学感受器一++呼吸中枢呼吸中枢抑制呼吸运动抑制改变三因素之一，不控制另两个因素时的肺泡通气反应改变三因素之一，维持另两个因素正常时的肺泡通气反应 CO2对呼吸的刺激作用最强，比pH和O2作用明显。3.CO2、H+和O2在呼吸调节中的相互作用●发生总和而加大对呼吸的影响: 例：PCO2↑→ [H+]↑，二者作用发生总和，肺通气的增加比单因素PCO2↑时明显●相互抵消而减弱对呼吸的影响: 例：[H+]↑→肺通气量↑→CO2排出↑→ PCO2↓，肺通气的增加比单因素[H+]↑时小（二）肺牵张反射1.肺扩张反射概念：肺扩张引起吸气抑制的反射活动。阻止吸气过深过长，促使吸气转为呼气，使呼吸频率增加。意义:正常成人平静呼吸时这种反射不明显，深呼吸时可能起作用。特征:2.肺萎陷反射(肺缩小反射)概念：肺萎陷较明显时引起吸气的反射；意义：平静呼吸调节中的意义不大；对阻止呼