勾宝华-产科危重症识别与处理及危重症管理汇总._图文.ppt.ppt
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产科危重症识别与处理及危重症管理__培训讲解备课教案.ppt
左心衰的抢救程序 ④建立静脉通道，遵医嘱给予镇静、利尿、强心等药物。 皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。 速尿20－40mg静脉注射2分钟内推完，血管扩张剂多用硝普钠或酚妥拉明静脉滴注以降低肺循环压力。但应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。 左心衰的抢救程序 西地兰0.4mg静脉注射，也可加20ml糖水注射。（房颤者不用） 氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。 地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。 严密观察生
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危重症的识别与处理原则ppt_图文.ppt
药物 1.肾上腺素：一线提升心率； 2.胺碘酮：控制快速心律失常； 3.阿托品：不做常规使用； 4.碳酸氢钠：不做常规使用； 几个实例 病例1：昏迷 1.男，23岁，“发现意识障碍1小时”，早期表现为精神不振，头晕头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，体温：37.10C，心率99次/分，呼吸35次/分，深大呼吸有特殊臭味 ，血压90/60mmHg。心肺（-）。追问病史无农药等药物接触史。 问题：诊断？ 下一步检查？ 下一步： 1.病史：有无少尿、无尿？肾功能？-----尿毒症性昏迷。 有无抽搐-------癫痫？ 有无毒物接触史？外伤史等？ 2.体征：休克？既往有无高血
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修PPT.2016.4.7(赵荣香制作)小儿危重症的早期识别._图文.ppt.ppt
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产科急危重症的早期识别.doc
产科急危重症的早期识别、处理
产科急危重症的概念
1、产科急危症是指健康孕妇在妊娠过程中可能发生的产科并发症，可分为产前、产时、产后急危症。
产前急症主要有：前置胎盘、胎盘早剥等；
产时急症主要有：脐带脱垂、羊水栓塞、子宫破裂、肩难产等；
产后急症主要有：产后出血、胎盘滞留伴出等。
2、产科重症是指产科重症主要是因为妊娠并发症或合并症而处于危重症的状态。
产科常见的并发症或合并症有：子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎或妊娠期急性脂肪肝，妊娠合并阑尾炎、妊娠合并急性坏死性胰腺炎、妊娠合并血栓性疾病（包括肺栓塞）、妊娠合并突发性血小板减少性紫癜、妊娠合并卵巢肿瘤扭转或破裂等。
产科急危重症
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小儿危重症早期识别和处理PPT.pptx
小儿危重症的识别和处理;病例分析;内 容;目的和意义; 小儿危重症的特点 ; ; ;需快速做心肺功能评价的指征; 1、呼吸功能评估 ; ;（1）呼吸频率和节律;（2） 呼吸作功;（3）肺通气量;（4）皮肤黏膜颜色; （5）神志 ;（6）心率; 呼吸功能的评估项目：;呼吸窘迫临床表现;呼吸衰竭临床表现; 四、循环功能评估; ;休克分类;血液动力学;（1）心率;（2）血压; ;血压低值标准（收缩压）;（3）体循环灌注—脉搏;（3）体循环灌注—皮肤;毛细血管充盈时间（CRT）;（3）体循环灌注—脑;（3）体循环灌注—尿;心血管功能的评价项目：;休克代偿期（早期）;休克失代
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小儿危重症的识别和处理培训ppt课件.pptx
一、危重症的识别
1、呼吸衰竭的识别
2、循环衰竭(休克)的识别
二、危重症的处理
1、初期生命支持
2、后期生命支持
10/15/2023 小儿危重症的识别和处理 1
内 容
予及时干预，患儿可能在短时间内死亡。而
儿科危重症识别相对比较困难。
一是由于儿科危重症的基础疾病千差万别、 起病多隐匿。
二是因为小儿与成人不同，多不能准确表 达不适，且器官功能储备有限，病情进展难 以预料和控制。
10/15/2023
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急危重症快速识别与处理ppt课件.ppt
急危重症 快速识别与处理;内容提要;急危重症的范畴;急危重症的症状识别 ;急危重症的快速识别 要点——生命“八征” （T、P、R、BP，C、A、U、S）;;2、脉搏（P）：
正常 60~100次/分、有力；
同时听诊心音，心律整齐、
清晰有力，未闻及杂音。
3、呼吸（R）：
正常 14 ~ 28次/分、平稳；
同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。;4、血压（BP）：
正常收缩压 ＞100 mmHg
或平均动脉压 ＞70 mmHg
（平均动脉压＝舒张压 ＋ 1/3脉压差）
一旦血压低于此数值，即应考
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新生儿危重症的识别及处理ppt课件.ppt
* * 新生儿危重症的识别 张国华 四、新生儿常见危险症状或体征识别 １.哭声变化 哭是新生儿寻求帮助的唯一方式 正常的哭:饿、口渴、尿布湿、环境温度 不适宜 突然的短促的尖声哭叫（脑性尖叫）、阵发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安慰、哭声无力或哭不出声，均提示病情严重。有以下可能：HIE、颅内出血、化脑、败血症等。 ２.喂奶困难 吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或拒奶，呛奶 有以下可能：早产儿（胎龄≤34周）、感染、颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾病等。 ３.发热或体温不升 发热超过38℃ ，或体温低于35.5℃ 常表示有严重感染、硬肿症等可能 ４.嗜睡或
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《小儿危重症早期识别和处理》ppt课件.pptx
小儿危重症的识别和处理;病例分析;内 容;目的和意义;一、危重症的识别; 小儿危重症的特点; 小儿危重症的特点 ; ; ;需快速做心肺功能评价的指征; 1、呼吸功能评估 ; ;（1）呼吸频率和节律;（2） 呼吸作功;（3）肺通气量;（4）皮肤黏膜颜色; （5）神志 ;（6）心率; 呼吸功能的评估项目：;呼吸窘迫临床表现;呼吸衰竭临床表现; 四、循环功能评估; ;休克分类;血液动力学;（1）心率;（2）血压; ;血压低值标准（收缩压）;（3）体循环灌注—脉搏;（3）体循环灌注—皮肤;毛细血管充盈时间（CRT）;（3）体循环灌注—脑;（3）体循环灌注—尿;心血管功能的
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危重症患者的早期识别及处理课件_PPT课件.ppt
二、腹泻与便秘 3. 护理措施 便秘患者护理措施 多食富含维生素的新鲜蔬菜、低糖的水果及含有粗纤维的糙米、玉米等食物，以增加肠蠕动，鼓励多饮水，保证每日饮水量2000ml； 指导患者养成良好的排便习惯，建立合理的饮食和生活习惯； 晨起饮用温水促进排便，避免抑制便意 避免久坐不动，多做放松性运动 进行适当的锻炼，每日行肛周舒缩运动，增加肛周肌肉的收缩能力 每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律；有便意时不要忽视，及时排便；排便姿势尽量放松，以免抑制便意，破坏排便习惯 指导患者进行腹部按摩，以促进肠蠕动； 必要时遵医嘱使用缓泻药或灌肠治疗，并注意观察患者治疗过程中的反应； 指导患者调节好情
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产科急危重症处理.ppt
供，提高肝组织血流灌注，减轻酸中毒，降低对肝组织的脂质过氧化损害，减轻组织器官损害⑤有效改善免疫功能，减少氧自由基产生，降低细胞损伤，使免疫抑制很快恢复。以上观点经过国内外专家在动物试验及一部分创伤患者的实验中已得到证实。第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日产后出血预防及处理流程图预测产后出血高危因素孕期（合并症、并发症）产时（产程、产力、胎儿、感染）并非所有产后出血均能预测高危因素干预高危因素评估产后出血预防三程积极处理高危因素者二程末开放静脉通路人员准备及相关器械准备（续后图）第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日产后出血的治疗（接上图）求助开放静脉必要时吸氧生命体征
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产科急危重症处理.pptx
产科急危重症处理
定义指产科范围内突然发生的、严重威胁孕产妇及胎婴儿生命的病症常是继发于一些产科并发症或合并症的严重危急状态是孕产妇死亡的重要原因
范围妊娠期特有疾病羊水栓塞胎盘早剥子宫破裂重度子痫前期易感性增加急性胰腺炎静脉血栓栓塞潜在疾病加重各种心脏病加重时心衰偶然发生糖尿病酮症酸中毒
产科急危重症特殊性
年轻既往体健:疾病早期代偿功能较强1两个方面:孕妇和胎儿(对一方有利的措施往往对另一方不利)2孕期各系统存在生理性改变:这种改变和疾病状态易重叠3疾病谱扩大:除了任何内外科疾病,还有特有疾病,如产科出血,PIH等4多数治疗方案是从非孕期病人推理所得5由于病人数量少及伦理,孕期临床实验可行
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危重症的早期识别及安全管理ppt课件.ppt
手法开放气道 仰头提颏法 双手抬颌法 面罩加简易呼吸器 可接气管插管 何时行气管插管？ 上呼吸道梗阻 防止误吸 进行机械通气 频繁的吸痰 输送高浓度的氧气 5-6 100-120 心肺复苏 穆XX，男，21岁，因突然意识丧失四小时入院。患者入院前四小时突然倒地，呼之不应，同事立即将其送来本院就诊，查体未及大动脉搏动，双瞳孔散大，立即予胸外心脏按压，气管插管机械通气，持续心肺复苏四小时余，患者恢复自主心率，为进一步抢救收入ICU。 谢 谢! 什么样的病人算是危重病人？内外妇儿都有危重病人，如果不能及时正确的的识别治疗就会危及病人的生命。 对于他们的治疗不允许任何的延误，也不给我们犯错
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产科急危重症护理管理.ppt
头位：采取休克体位、予吸氧、观察病情、指挥抢救。 腰位：上心电监护仪、开放静脉通道、准备各种采血试管 腿位：记录、呼叫人员、后勤保障 使用留置针头（20、22号）开放2~3条静脉通道，其中一条为专门采血使用 先采血后输液，常规采血一套（血常规、凝血功能、3P、生化组套、传染组套、输血前常规） 按医嘱使用宫缩剂、止血、升压、扩容、凝血、输血 首选林格氏液，快速静脉滴注，使用输液泵加压滴注 注意保暖，保持室温25℃~28℃ 术前备皮、留置尿管，观察尿液量、色 使用称重法计算阴道出血量，观察血液颜色 观察四肢皮肤温度、颜色 记录24小时出入量 记录生命体征、神志意识、精神状态变化 记录使用治疗处
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产科危重症管理应急流程.docx
产科危重症管理应急流程
一、流程目标与范围
为提高产科危重症的应急管理能力，保障母婴安全，特制定此应急流程。该流程涵盖了产科危重症的识别、评估、处理及后续管理，适用于医院内产科及相关科室的医务人员，旨在确保快速、有效地应对产科危重症，降低并发症发生率，提升临床救治水平。
二、产科危重症的定义与识别
产科危重症是指在妊娠、分娩或产后期间，发生的可能危及母婴生命的病理状况。主要包括但不限于以下几种情况：
妊娠高血压疾病（如妊娠高血压、子痫前期、子痫）
大出血（如胎盘早剥、胎盘前置）
羊水栓塞
产后出血（如子宫收缩乏力、部分胎盘残留）
产科感染（如产褥热）
心脏病、糖尿病等合并症的急性加重
识别产科