资料收集清单示例表格及图纸要求.doc

煤矿应急预案编制资料准备清单 采矿许可证、煤炭生产许可证、安全生产许可证、营业执照副本。 煤矿有效的瓦斯等级鉴定证书、突出危险性鉴定报告结果。 生产能力核定证书（或生产能力复核文件）。 煤层自燃倾向性鉴定报告和煤尘爆炸性鉴定报告。 煤矿与矿山救护队签订的救护协议（过期暂未签订的可先提供过期的，补签后之后再传真或发电子版）。 煤矿上月份安全监控系统日报表（上中下旬各一份）。 采掘工程平面图。 下列图纸的电子版：矿井采掘工程平面图、通风系统图、井上下对照图、避灾线路图、井下安全避险“六大系统”图(监测监控系统、人员定位系统、压风自救系统、供水施救系统和通信联络系统 上级有关部门联系人姓名、单位名称、职务及其联系方式（按附件2格式）。 重要物资清单（按附件3格式，表内内容仅供参考，煤矿根据自身实际填写，可增加）。 煤矿应急组织机构及其成员姓名、职务和联系方式。煤矿按照规定明确应急组织机构、组长和成员，在表中根据矿井实际情况填写每个小组人员姓名、职务和联系方式，除指挥部成员可以兼任其它组成员外，其他人员不得相互兼任。同时填写附表1（要word文档）。 评审记录表（按附件5格式，由煤矿评审，参与编制的煤矿人员不宜作为评审人员，评审负责人为法人代表或矿长） 预案发布页（时间在评审之后，法人代表或矿长签发，时间可暂不填） 编制人员名单（有2名以上煤矿专业技术人员参与，姓名、职称、专业和签名，该表可在煤矿打印后签字） 14、15可待编制人员到现场后再制作，其它煤矿可提前准备。附件1 本单位人员联系方式（示例，各组成员除组长外，至少有1人） 序号 姓名 职务 联系电话 备注 指挥部指挥长 谢良 矿长 指挥部成员 杨永祥 技术副矿长 杨旭 机电副矿长 郑周全 安全副矿长 陈正稳 生产副矿长 王华东 机电副矿长 应急办公室主任 钱红波 技术科科长 办公室成员 沈朝恩 通风科科长 王斌 技术员 张显彪 机电副科长 杨凡 机电技术员 抢险救灾组组长 陈冲华 安全科科长 兼职救护队长 救灾组成员 李正荣 安全员 兼职救护队员 袁家方 安全员 兼职救护队员 陈桃德 瓦检员 兼职救护队员 李五坤 兼职救护队员 李正坤 兼职救护队员 机电通信组组长 杨旭 机电副矿长 机通组成员 李旭瑞 监控主任 潘建堂 机电科科长 袁建柱 电钳工 殷海强 监控工 物资保障组组长 程亚东 办公室主任 物保组成员 万爱祥 财务科科长 杨伍泽 仓库管理员 曹中仓 仓库管理员 医疗救护组组长 杨金花 办公室文员 医疗救护组成员 陈小丽 食堂 高采花 食堂 警戒保卫组组长 查云昌 办公室 警保组成员 张加分 保卫 吴小付 保卫 陈家贵 保卫 后勤保障组组长 沈水生 后勤科科长 后保组成员 王小瑞 地面管理 杨旭坚 地面管理 善后处理组组长 龚乔宝 地面科科长 善处组成员 陈慧梅 出纳 罗荣菊 办公室文员 其他人员 1 向长锁 法人代表 总指挥 2 张国稳 生产科科长兼安全员 　 3 刘存玉 安全员 　 4 卢江飞 安全员 　 5 张灿贵 瓦检员 　 6 王家良 瓦检员 　 7 秦荣生 瓦检员 　 8 刘中奎 瓦检员 　 9 秦保方 瓦检员 　 10 陈德昌 瓦检员 　 11 李兴稳 瓦检员 　 12 张应祥 瓦检员 　 13 王 兵 电钳工 14 陶 竹 监控工 　 15 李建春 监控工 兼职救护队员 16 张家分 主扇操作工 兼职救护队员 17 陈卫海 主扇操作工 18 陈文兴 主扇操作工 　 19 王乔能 井下从业人员 20 王二安 井下从业人员 21 査长恩 井下从业人员 　 22 杨德昌 爆破员 23 陈家宽 爆破员 　 24 陈克权 爆破员 25 李小国 电机车司机 26 査乔文 电机车司机 27 陈选周 电机车司机 　 28 陈来坤 电机车司机 　 29 方亮华 通风工 　 30 李正坤 通风工 　 31 陈文得 通风工 　 32 杨证评 职业危害因素监测工 　 附件2 有关部门联系方式（示例） 编号 单位名称 姓名 固定电话 移动电话 备注 1 富源县后所分局 值班 分局长 2 富源县煤炭工业局 办公室电话 3 富源县矿山救护大队 值班电话 4 后所镇人民政府 办公室电话 5 富源县人