《护理学导论》复旦精品高职-06第六章 护理学的基本理论.ppt

项目五 护理学理论 （1）自护缺陷理论：是指自护力量不足以满足自护需要时的状况。 自护缺陷理论是自护理论的核心，存在与健康相关的自护缺陷是确定患者需要专业护理的标准。 （2）护理系统理论：是护士为患者所提供的护理行为和患者自身的行为所构成的行为系统。 其结构阐述了为满足患者的治疗性自护需要，护士与患者各自需要承担和实施的护理内容及护理措施的作用。 一、 奥瑞姆的自护理论 （一） 理论的基本内容：“自护理论”、“自护缺陷理论”、“护理系统理论”3个部分组成。 项目五 护理学理论 一、 奥瑞姆的自护理论 （一） 理论的基本内容：“自护理论”、“自护缺陷理论”、“护理系统理论”3个部分组成。 奥瑞姆的护理系统示意图 项目五 护理学理论 自护理论在应用于护理实践中，可以分3步实施： （1）评估患者的自护需要和自护能力：护士通过收集资料评估患者的自护需要、自护能力及其基本条件因素。 （2） 启动适当的护理系统：根据患者自护缺陷的主要原因和性质，启动相应的护理系统，给予必要的护理支持。 （3）实施护理措施：根据护理计划提供适当的护理措施，帮助患者满足需要，恢复或提高自护能力。 一、 奥瑞姆的自护理论 （二） 理论的应用 项目五 护理学理论 适应模式是美国护理学家罗伊（Sister Callista Roy）在70年代提出的。 围绕人的适应性行为进行护理，使人的适应能力提高，达到帮助人恢复和维持健康。 罗伊简介:　 1939年生于美国洛杉机 1963年获护理学学士学位 1973年、1977年分别获加利福尼亚大学的社会学硕士及博士学位 曾从事儿科护理人员、护理部主任、护理系主任、护理究等工作 二、 罗伊的适应模式 （一） 理论的基本内容 项目五 护理学理论 二、 罗伊的适应模式 （一） 理论的基本内容 1.适应模式 罗伊的适应模式示意图 项目五 护理学理论 2.刺激与适应水平 （1） 刺激：指能激发个体反应的任何信息、物质和能量单位。 ① 主要刺激：指立即直接作用于机体，引起机体做出行为反应的内外部刺激。 ② 相关刺激：指所有可以对主要刺激所致的反应产生正性或负性影响的其他内外部刺激。 ③ 剩余刺激：指可能引起机体反应，但影响作用不确切或未被证实的刺激，通常不易观察和测量。 （2） 适应水平：指个人所能承受或应对的刺激源的范围与强度。 二、 罗伊的适应模式 （一） 理论的基本内容 项目五 护理学理论 3.应对机制：有机体面临刺激时的内部控制过程。 应对机制分为生理调节机制和认知调节机制。 （1）生理调节机制：人先天具备的应对机制，通过神经化学内分泌过程调节与控制个体对刺激的应答。 （2）认知调节机制：是人后天习得的一种应对机制，主要通过大脑的高级功能，包括感知与加工信息、学习、判断、情感调控4个认知情感途径，调节与控制个体对刺激的应答。 二、 罗伊的适应模式 （一） 理论的基本内容 项目五 护理学理论 4.适应方式：机体应对机制的具体适应活动和表现形式。 个体对刺激的生理和心理调节，以生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四种适应方式的相关行为表现出来。 （1） 生理功能：涉及与机体的基本生理需求有关的适应方式。 生理功能反映个体的生理完整性，即生理健康水平。 （2） 自我概念：是人们在某一特定时间对自己的看法与感觉，由躯体自我和心理自我两部分组成。 自我概念反映个体的心理与精神完整性，即心理与精神的健康状况。 （3） 角色功能：是个体履行所承担角色的职责以满足社会对该角色的期待情况。 角色功能反映个体的社会完整性，即社会健康状况。 （4） 相互依赖：是指个体与对其有重要影响的人和各种支持系统间的相互依存关系。 相互依赖是个体社会关系完整性的表现，与情感与精神健康密切相关。 5.适应反应：个体对刺激的调节与控制最终产生的输出性行为分为适应反应和无效反应。 二、 罗伊的适应模式 （一） 理论的基本内容 项目五 护理学理论 （1） 形成以人为本、利他主义的价值体系，是十大关怀要素的核心。 （2） 灌输信心和希望 （3） 培养对自我和他人的敏感性 （4） 建立帮助信任的关系 （5） 促进并接受正性和负性的感受 （6） 系统地运用科学解决问题的方法进行决策 （7） 促进人际间的教与学 （8） 提供支持性、保护性或矫正性的生理、心理、社会文化和精神的环境 （9） 帮助患者满足人性