《退行性骨关节病》课件.ppt

退行性骨关节病退行性骨关节病是一种常见的疾病，它会导致关节疼痛、僵硬和肿胀。这种疾病通常影响到膝盖、臀部、脊柱和手指的关节。

什么是退行性骨关节病？退行性骨关节病也称为骨关节炎，是关节软骨逐渐退化和磨损导致的常见疾病。该疾病会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。关节软骨关节软骨是一种覆盖在关节表面的光滑、有弹性的组织。它有助于关节灵活运动并减少摩擦。

退行性骨关节病的定义关节软骨退化关节软骨是覆盖在关节面的光滑、有弹性的组织，可减少摩擦并缓冲冲击。退行性骨关节病会造成软骨退化，导致关节疼痛和僵硬。骨刺形成随着软骨磨损，骨骼边缘会形成骨刺，进一步加剧疼痛和活动受限。关节腔狭窄关节腔是关节软骨之间的空间，充满了滑液，帮助润滑关节。退行性骨关节病会造成关节腔狭窄，导致关节活动度下降。骨骼变形随着病情进展，关节周围的骨骼会发生变形，导致关节不稳定和功能障碍。

退行性骨关节病的病因11.年龄增长随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，关节结构发生改变，更容易发生退行性骨关节病。22.遗传因素部分人群具有遗传性关节疾病，更容易患上退行性骨关节病，遗传基因影响关节软骨代谢。33.机械因素过度负重，关节损伤，过度运动等因素会导致关节软骨磨损，关节结构损伤。44.其他因素肥胖，糖尿病，免疫疾病等也会增加患上退行性骨关节病的风险。

退行性骨关节病的临床表现疼痛关节疼痛是退行性骨关节病最常见的症状，常为钝痛或酸痛，活动后加重，休息后减轻。关节僵硬晨起或休息一段时间后，关节活动受限，活动后逐渐缓解。关节肿胀关节周围组织发生炎症反应，导致关节肿胀，有时可伴有局部发热。关节活动受限关节软骨磨损，关节间隙变窄，导致关节活动范围减小，甚至出现关节畸形。

退行性骨关节病的分类关节部位根据受累关节的不同，可以将退行性骨关节病分为膝关节、髋关节、手关节、足关节等多种类型。病变程度根据病变的程度，可以分为轻度、中度和重度退行性骨关节病。病因退行性骨关节病的病因多种多样，包括年龄、遗传、肥胖、外伤、过度负荷等。

膝关节退行性骨关节病膝关节退行性骨关节病是常见的骨关节病，其病因是膝关节软骨逐渐磨损，造成关节疼痛、肿胀和活动受限。膝关节负重较大，是人体重要的关节，因此更容易受到退行性病变的影响。膝关节退行性骨关节病可分为原发性和继发性两种。原发性膝关节退行性骨关节病通常与年龄增长有关，而继发性膝关节退行性骨关节病则与外伤、肥胖、过度运动等因素有关。

髋关节退行性骨关节病髋关节退行性骨关节病是一种常见的疾病，它会导致髋关节疼痛、僵硬和活动受限。主要原因是髋关节软骨的磨损和破坏，导致关节间摩擦增加，引起炎症反应。随着病情发展，患者可能会出现行走困难、跛行、甚至需要使用拐杖或轮椅。

手关节退行性骨关节病手关节退行性骨关节病是指由于关节软骨退变、关节间隙狭窄，导致关节疼痛、肿胀、活动受限的一种疾病。常见于中老年人，女性多于男性。该病主要累及腕关节、指关节、拇指关节等部位，症状包括疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。

脊柱退行性骨关节病椎间盘退变椎间盘失去弹性和水份，导致椎体间隙变窄，脊柱活动受限。骨质增生椎体边缘形成骨刺，压迫神经根，引起疼痛和麻木。脊柱侧弯脊柱发生弯曲，导致背部疼痛和体态改变。

退行性骨关节病的诊断临床检查医生会详细询问病史，了解患者的症状和病程，并进行体格检查，评估关节活动范围、疼痛部位、压痛、肿胀和积液情况。影像学诊断包括X射线、CT、MRI等检查，可以帮助医生观察关节软骨、骨质和周围组织的变化，明确诊断并评估病情程度。实验室检查血常规、血沉、C反应蛋白等指标可以帮助判断是否有炎症反应，风湿因子和抗环瓜氨酸抗体可以帮助排除类风湿关节炎。

临床检查11.观察步态观察患者行走、站立、下蹲等活动时的姿态，判断是否跛行、关节活动范围受限等。22.触诊关节触诊关节部位，了解关节肿胀、压痛、温度等情况，判断是否存在滑膜炎、关节积液等。33.运动范围评估关节的屈伸、旋转、内收、外展等运动范围，判断关节活动度是否受限。44.肌肉力量评估患者周围肌肉的力量，判断是否出现肌肉萎缩、无力等情况。

影像学诊断X光片显示关节间隙、骨质密度、骨赘形成等情况。磁共振成像(MRI)可清晰显示软骨、韧带、肌腱等软组织的病变。CT扫描显示骨质结构和关节内软组织的病变。超声检查可用于评估软骨厚度、滑膜炎、积液等。

实验室检查血沉血沉升高提示炎症反应。退行性骨关节病早期可能表现为轻微升高，晚期则可能出现明显升高。C反应蛋白C反应蛋白是一种急性期反应蛋白，升高也提示炎症反应。退行性骨关节病早期可能表现为轻微升高，晚期则可能出现明显升高。风湿因子风湿因子升高提示自身免疫性疾病，而退行性骨关节病是一种非自身免疫性疾病，风湿因子通常不升高。血尿酸血尿酸升高可能与痛风等代谢性疾病有关，需要进行鉴别诊断。